62. Какая помощь нужна человеку на разных стадиях болезни?
В организации помощи при ВИЧ инфекции и СПИДе есть одна очень важная
особенность. Это - непрерывность помощи. Эта паллиативная помощь
осуществляется постоянно с момента постановки пациента на учет, на
протяжении всей болезни, даже тогда, когда у пациента нет жалоб или проблем
со здоровьем. Упор делается на профилактику, поддержание здоровья и
формирование приверженности как к помощи, так и к приему терапии.
Какая помощь нужна на разных стадиях болезни?
Начало болезни (CD4 > 500)
- Укрепление приверженности больного к помощи. Это означает, что пациент
посещает клинику, образовательные занятия и консультации, не возражает
против посещений его на дому и других форм патронажа, выполняет все
запланированные лабораторные исследования, изменяет образ жизни
согласно рекомендациям и делает все возможное, чтобы предотвратить
заражение окружающих.
- Посещение клиники не реже 1 раза в 6 мес. для обследования на вирусную
нагрузку и иммунный статус.
- Обучение пациента.
- Консультирование или иные формы поддержки больного и членов его
семьи.
Середина болезни (CD4 350-500)
- Более частое посещение клиники.
- Обучение пациента.
- Консультирование и другие формы поддержки больного и членов его
семьи.
- Подготовка к приему терапии.
Разгар болезни (CD4
- Те же самые вещи, как на уровень выше.
- Профилактика оппортунистических инфекций (по необходимости).
- АРТ (антиретровирусная терапия).
- Первые 8 недель после начала АРТ посещение клиники еженедельно, затем
ежемесячно.
- Обучение правилам приема АРТ.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь направлена на достижение наилучшего качества жизни
больных, страдающих от угрожающих жизни и неизлечимых болезней, включая
ВИЧ/СПИД, а также членов их семей. Ключевыми элементами такого вида
помощи являются облегчение переносимости больными любых страданий -
физических, психических, душевных и социальных, а также создание условий и
обеспечение поддержки людям, осуществляющим паллиативную помощь, для
преодоления возникающих при этом эмоциональных реакций и переживаний.
Паллиативная помощь заключается в целостной помощи человеку в
следующих областях:
- Физический уход.
- Социальная поддержка.
- Психологическая/эмоциональная помощь.
- Духовная поддержка.
СОВЕТ:
В паллиативной помощи могут участвовать как профессиональные работники
(медперсонал, социальные службы, психологи), так и добровольцы, и они вместе
окружают пациента необходимой поддержкой на разных уровнях и областях его
жизни.