47. Какая забота нужна после родов ВИЧ-положительной матери и ее ребенку?
Послеродовый уход за ВИЧ-положительными женщинами имеет некоторые особенности:
- Для прекращения лактации (образования и выделения молока) можно использовать метод перетяжки молочных желез или медикаментозного прекращения лактации (по рекомендации врача).
- Необходимо соблюдать меры предосторожности при уходе за младенцем, не допуская его контактов с инфицированными жидкостями матери: кровью, молоком, выделениями из влагалища.
- После выписки из роддома женщине необходимо в ближайшее время посетить гинеколога, так как ВИЧ-положительные женщины более подвержены послеродовым инфекционным осложнениям.
- В этот период некоторые женщины испытывают особенную потребность в психологической/духовной помощи, которую можно найти у своих близких, друзей, в специальных организациях или в церкви. Хорошей поддержкой может стать группа взаимопомощи.
Наблюдение и уход за ребенком после рождения:
Малыш, рожденный от ВИЧ-положительной мамы, требует особо внимательного отношения. Его здоровье во многом будет зависеть от того, насколько ответственно родители подходят к медицинским осмотрам и выполнению необходимых процедур. Дети, рожденные от ВИЧ-положительной мамы, обязательно должны проходить:
- Наблюдение в поликлинике по месту жительства.
- Наблюдение педиатром СПИД-центра.
- Осмотры специалистами.
- Стандартные лабораторные исследования.
- Обследования на внутриутробные инфекции.
- Вакцинацию.
- Профилактику пневмоцистной пневмонии.
Применение АРВ-препаратов у новорожденного:
Ребенку необходимо начать давать препараты с 8-го часа после рождения. Может применяться сироп ретровира (АЗТ) или невирапина (вирамуна). Если у матери АРВ терапия в период беременности или родов не проводилась и профилактика в период новорожденности не была начата в течение первых трех суток после рождения, начинать ее бессмысленно.
Как узнать, есть ли у новорожденного ребенка ВИЧ инфекция?
Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, являются положительными по результатам тестов на антитела к ВИЧ, потому что в их крови присутствуют материнские антитела, на которые реагирует тест крови. Материнские антитела со временем разрушаются. Если ребенок не инфицирован ВИЧ, то к 18 месяцам жизни можно по повторным результатам тестов поставить отрицательный диагноз. Если передача ВИЧ все же произошла, то в 18 месяцев результаты останутся положительными. Это говорит о том, что у ребенка вырабатываются собственные антитела на вирус ВИЧ. До момента установления окончательного диагноза ребенок будет иметь диагноз «перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции», который считается (статистически) положительным. Узнать о том, передался ли ВИЧ ребенку, можно и гораздо раньше по результатам тестов на наличие самого вируса (ПЦР-полимеразная цепная реакция). Но этот тест не все могут себе позволить по причине его дороговизны.
ЦИТАТА:
“Господи, удостой меня быть орудием мира Твоего,
Чтобы я любил, где ненавидят; прощал, где обижают;
Мирил, где враждуют; дарил веру, где сомневаются;
Давал надежду, где отчаиваются; давал радость, где плачут,
Свет приносил – во тьму. Господи, удостой утешать, а не ждать утешения,
Понимать, а не ждать понимания; любить, а не ждать любви.
Ибо, кто дает, тот получает, кто забывает себя, тот обретает,
Кто прощает, тому простится; кто умирает, тот проснется к жизни вечной”.
Молитва Святого Франциска Ассизского.