27. Как связан туберкулез с ВИЧ-инфекцией?

27. Как связан туберкулез с ВИЧ-инфекцией?

У ВИЧ-положительного человека, который заразился микробактериями туберкулеза (ТБ), вероятность развития болезни – 50%. Уровень заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-положительных почти в 5 раз превышает таковой среди остального населения из-за ослабленной иммунной системы. ТБ чаще всего поражает легкие, но может поразить и другие органы, например почки, позвоночник или кости. ТБ может протекать в латентной или активной форме. При латентной форме микробактерии не вызывают заболевания, у человека нет симптомов и он не может заразить других. Тем не менее, при наличии ВИЧ-инфекции иммунная система ослабевает и не способна подавлять рост микробактерий ТБ, которые размножаются и вызывают активный туберкулез.

Следует ли проходить тестирование ВИЧ-положительному человеку?

• Да. Если вы раньше не болели ТБ или если в прошлом проба на ТБ была положительной, необходимо пройти туберкулиновую кожную пробу – реакция Манту. Если результат положительный (что обычно обозначает латентный, неактивный ТБ), вам надо будет пройти другие обследования на наличие активного ТБ (рентенографию и исследование мокроты). Так как ТБ может развиваться в других органах, следует произвести и другие исследования.
• Если результат пробы отрицательный, вам следует проходить повторное тестирование, как минимум, один раз в год. Маленьких детей ВИЧ-положительных матерей необходимо исследовать на ТБ в возрасте 9-12 месяцев.

По каким признакам человек может заподозрить, что болен туберкулезом?

• Резко теряет в весе (5-10 и более кг). Ощущает слабость, разбитость.
• Беспокоит потливость, особенно по ночам.
• Снижение работоспособности и аппетита.
• Повышается температуры тела до 37-37,5С.

При туберкулезе легких:

• Тяжелый кашель, длящийся более 3 недель. Боль в грудной клетке.
• Отхаркивание крови или слизи из глубоких отделов легких.

Если человек болен латентной формой ТБ, возможно лечение, чтобы не развился активный туберкулез. Препарат изонизиад может предотвратить переход неактивной формы ТБ в активную. Курс лечения – 9 месяцев строго под наблюдением врача.

Возможно ли лечение активного туберкулеза?

Лечение туберкулеза – длительный процесс и занимает от 6 месяцев в случае чувствительного ТБ и до 2 лет в случае лекарственной устойчивости. Рекомендации:

• Лечение должно быть непрерывным.
• Лечение обязательно должно проводиться одновременно несколькими (обычно 4-5 лекарствами) противотуберкулезными препаратами.
• Лечение должно быть контролируемым. Больной должен в течение нескольких месяцев без перерывов принимать препараты под наблюдением врача. Нарушение этих принципов приводит к развитию лекарственной устойчивости.
• Лечение может быть назначено только квалифицированным врачом и проводиться под постоянным медицинским наблюдением.

Как нужно питаться при туберкулезе?

• Рекомендуется повышенное количество белков, в основном животных, и умеренное количество углеводов.
• Меню больного должно быть богато молочными продуктами, больной в сутки должен выпивать не менее 1 литра молока.
• Рекомендуется употребление дрожжей, богатых витаминами группы В.
• Фрукты и овощи наиболее полезны в сыром виде, в виде соков, пюре.