10. Как беседовать с людьми, которых волнуют вопросы о собственном ВИЧ-статусе?

10. Как беседовать с людьми, которых волнуют вопросы о собственном ВИЧ-статусе?

Самый лучший совет, который можно дать в таком случае, – добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию. Добровольное тестирование анонимно и конфиденциально. Необходимой частью этой процедуры является консультирование (беседа) перед тестом и после получения результата, так называемое до- и послетестовое консультирование. Консультирование представляет собой конфиденциальный диалог между пациентом и консультантом. Конфиденциальный – означает, что все, о чем идет речь, не сообщается другим людям.

Дотестовое консультирование помогает человеку справиться с тревогой, расширить его знания о ВИЧ. Консультант может помочь продумать и провести «трудный разговор» с супругом(ой) об обследовании на антитела к ВИЧ.

Беседа до теста должна включать в себя следующие аспекты:

Личная история обратившегося и оценка его персонального риска инфицирования ВИЧ в прошлом и настоящем. Следует обговорить следующие моменты:

• настоящее и прошлое сексуальное поведение;
• инъекционное употребление наркотиков;
• факты переливания крови или трансплантации органов;
• факты возможного использования нестерильного инструментария при медицинских вмешательствах;
• нанесение татуировок или пирсинг.

Консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ законодательно является обязательным. В результате дотестового консультирования человек осознанно принимает решение пройти такое обследование или отказаться от него.

Определите уровень знаний и состояние внутренних ресурсов, которые помогут ему справиться в случае положительного результата.

• Информируйте о тесте на наличие ВИЧ и о том, что кроется за положительным или отрицательным результатом, сообщите о возможности ложно-положительного и ложно-отрицательного результата, дайте информацию о «периоде окна».
• Объясните разницу между ВИЧ и СПИДом (что положительный результат и обретение ВИЧ-статуса отнюдь не означает скорую кончину).
• Доведите до сознания пользу тестирования.
• Выясните, какой информацией о ВИЧ/СПИДе обладает человек (можно использовать предложенный в 7 главе тест-опросник).
• Выясните, кто сможет обеспечить эмоциональную поддержку в случае положительного результата.
• Обсудите возможную эмоциональную реакцию на результат.
• Обсудите возможность изменить рискованное поведение, если оно имело место.
• Предложите душепопечительскую помощь и возможность беседы после проведения теста.