Типы и подтипы ВИЧ

Типы и подтипы ВИЧ

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается при обнаружении антител к вирусу, вирусных антигенов, вирусной РНК или ДНК или при выделении культуры вируса (Lancet 1996; 348:176). Стандартным диагностическим тестом служит серологическое исследование на антитела к ВИЧ. Выделяют 2 типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, у которых обнаруживается от 40% до 60% гомологичных аминокислотных последовательностей. Почти все случаи ВИЧ-инфекции вызваны ВИЧ-1, за исключением незначительного количества случаев, вызванных штаммами ВИЧ-2, происходящими из Западной Африки. ВИЧ-1 делится на подтипы, обозначаемые буквами от А до К (которые объединяются в группу М) и О. Недавно были обнаружены циркулирующие рекомбинантные формы ВИЧ: CRF01_AE (геном представляет собой мозаику из нуклеотидных последовательностей подтипов A и E) и CRF02_AG. У вирусов подтипа О обнаруживается 55– 70% гомологичных последовательностей с вирусами группы М. В 1998 году была открыта еще одна группа вирусов, обозначенная буквой «N» («new», «новые») (Nat Med 1998; 4:1032; Science 2000; 287:607). Более 98% случаев ВИЧ-1-инфекции в США вызваны вирусом подтипа В; при обнаружении у пациента другого подтипа вируса в большинстве случаев выясняется, что заражение произошло за пределами США (J Infect Dis 2000; 181:470); относительно редкие подтипы О и N распространены преимущественно в Западной Африке. По результатам исследования, проведенного в 2005 году в Нью-Йорке, среди 196 ВИЧ-инфицированных иммигрантов у 111 человек (55%) был ВИЧ подтипа B, у 54 человек (27%) был ВИЧ подтипа A, и у 8 человек (4%) был ВИЧ подтипа C (J Acquir Immune Defic Syndr 2006; 41:399).

Таблица 2.1. Географическое распространение различных подтипов ВИЧ (J Acquir Immune Defic Syndr 2002; 29:184)

* Подтипы ВИЧ, преобладающие в мире; подтип С обнаруживается в 50% случаев, подтип В — в 12% случаев.

Источник: www.eurasiahealth.org