»
Главная
»
12. Профилактика СПИДа в школах и среди молодежи
Что вы будете делать, если, идя вдоль дороги, станете свидетелем того, как на опасном повороте две машины не справляются с управлением и падают в кювет? Побежите ли вы к месту аварии, чтобы помочь пострадавшим? Будете ли вы стараться предупредить другие машины на дороге? Побежите ли вы домой, чтобы вызвать скорую помощь и полицию?
Большинству людей свойственна немедленная реакция. Именно поэтому во многих странах забота о больных СПИДом «съедает» большую часть бюджета, направленного борьбу со СПИДом. В отношении траты денег, о профилактике СПИДа думают в самую последнюю очередь. И это очень глупо, поскольку ВИЧ инфекция неизлечима и приводит к летальному исходу. В то же время, заражение ВИЧ полностью предотвратимо. Лечение же ВИЧ инфицированных людей ? очень дорогостоящее занятие.
Экономические показатели профилактики
Международная Организация Здравоохранения утверждает, что проведение эффективной работы по профилактике может в два раза сократить число случаев заражения ВИЧ. Проведение подобной программы во всех развивающихся странах будет стоить даже меньше, чем обеспечение каждого жителя мира банкой Кока-Колы. Экономия на прямых и косвенных затратах может составить 100 миллиардов долларов.
Профилактика помогает сократить огромные расходы на лечение ВИЧ больных
Экономические показатели, говорящие об эффективности профилактики, просто ошеломляют, и все же предпринимается очень мало действий в этом направлении. Каждая спасенная через профилактику жизнь не только снижает затраты на лечение ВИЧ инфицированных больных, но также уменьшает экономические потери от несвоевременной смерти больного человека. Сколько стоит спасение жизни? Трудно назвать какую-то определенную цифру, но давайте будем рассуждать здраво. Давайте предположим, что лектор в школе, имеющий опыт оказания медицинской помощи на дому, целый год будет проводить лекции в школах и общаться с молодежью. За год этот человек сможет охватить до 8 000 человек. Также он будет общаться с персоналом школ, с родителями и т.д. Давайте предположим, что в результате этого только один человек изменит свой образ жизни и тем самым избежит заражения ВИЧ инфекцией. Тем самым лектор сэкономит для правительства сумму, в размере своего годового заработка, а также затрат на лечение этого одного человека и экономических убытков в результате его несвоевременной смерти.
Медицинское просвещение бесплатно
Как вы думаете, сколько жизней может спасти хороший лектор? Десять ? Двадцать ? Тридцать ? Сорок ? Эффективная программа по профилактике СПИДа ? это одна из самых простых и при этом наиболее экономически эффективных мероприятий , на которое правительству стоит потратить деньги . Причиной этому служит тот факт, что в индустриализованных странах СПИД является самой сложной и дорогостоящей болезнью. Лекарства, используемые для лечения, являются самыми сложными и дорогими из всех когда либо существовавших. До недавнего времени антивирусные препараты были такими дорогими, что суммы, в размере зарплаты врача в Уганде за десять лет, хватило бы на годичный курс лечения только для одного человека.
Но в бедных странах затраты тоже очень велики, особенно когда СПИД поражает большое число руководителей высшего ранга, государственных служащих и общественных лидеров страны. Тогда возникают косвенные затраты, связанные с потерей доверия в бизнесе, и влиятельные компании начинают вкладывать деньги в экономику других стран.
ВверхСтоимость лечения одного человека, больного СПИДом, в Великобритании составляет столько же, сколько правительство Уганды тратит в качестве годового бюджета здравоохранения на 25 000 человек. Но, как я уже сказал, профилактика очень рентабельна также и в Уганде. Конечно, говор об этом, я исключаю любые другие критерии затрат, кроме экономических. С какими затратами можно сопоставить человеческую жизнь?
Между прочим, иногда в развивающихся странах люди просят меня дать им «чудодейственные» лекарства. Проблема заключается в том, что, как мы уже видели, эти лекарства просто отодвигают момент смерти на более позднее время, а также они являются настолько высоко таксичными, что могут применяться только под наблюдением врачей. Другие более дешевые лекарства могут иметь гораздо больший эффект.
Например, многим больным СПИДом можно помочь антибиотиками для лечения воспаления дыхательных путей; фунгцицидом для лечения стоматита во рту; лекарствами против диареи и болеутоляющими средствами. Такие лекарства недоступны для жителей сельской местности в отсталых странах. Годовой запас антивирусных препаратов можно обменять на лекарства, которые продлят жизнь и помогут контролировать симптомы болезни для 200 больных СПИДом.
Когда смерть людей разрушает экономику
Косвенные затраты, связанные со СПИДом, являются самой большой проблемой во многих развивающихся странах. Когда умирает высокообразованный, одаренный молодой человек, занимающий ключевую позицию в какой либо сфере экономики вашей страны, то эта сфера экономики тоже умирает. Например, если на фабрике в Малави за год умрут от СПИДа 4 из 6 членов совета директоров, то, в результате, несомненно снизится производство, это повлияет на снижение экспорта, что в свою очередь окажет разрушительное воздействие на экономику страны в целом.
Если умирают ведущие дизайнеры, специалисты в области маркетинга и продаж, инженеры или просто талантливые механики, это создает определенные затраты для правительства. Экономика несет убытки . Размер этих убытков очень трудно исчислить . Вы можете думать, что при высоком уровне безработицы смерть специалистов не имеет такого большого значения, но долговременные последствия в экономике от этих потерь очень значителен.
Все эти разговоры о финансах опускают значимость человека до уровня каких-то товаров. Человеческую ценность нельзя измерить тысячами фунтов. Неважно известны эти люди или нет, они остаются людьми, и каждый ценен своей уникальной личностью. Однако, как мы уже видели, правительство многих стран не тратит практически ничего на профилактику СПИДа по сравнению с затратами на заботу о ВИЧ инфицированных.
ВверхК сожалению, также как и в случае с кампанией против курения, деньги на профилактику должны быть вложены сразу и эти затраты со стороны правительства будут продолжаться еще на протяжении по меньшей мере 10 лет, потому что ВИЧ, как и никотин, имеет очень замедленное действие. Службы здравоохранения, возможно, не увидят никакого реального снижения в числе случаев заражения в результате проведения профилактики. Но так будет только первые десять лет.
Действуют ли вообще программы по предотвращению заболеваний? Как мы можем узнать, принесли ли какую-то пользу те миллионы, чтобы были потрачены на подобную работу? Любая проводимая оздоровительная работа ставит своей целью показать людям причины и последствия заболеваний, убеждая их в том, что последствия эти настолько ужасны, что ради здоровья стоит пожертвовать даже самыми любимыми занятиями и привычками.
Поведение можно изменить
Исследования показали, что поведение можно изменить, и это может быть сделано очень быстро. Однако, на достижение наиболее значительных перемен в поведении иногда уходит несколько лет. Уровень распространения болезни среди девочек-подростков в Уганде значительно снизился за последние 10 лет, с 23% до 5% в 2002 году. Снижение, пусть и не такое значительное, произошло также в Замбии. Подобный успех наблюдался среди мужчин Таиланда. Годовой уровень заражения снизился с 143 000 до 29 000 человек за последние десять лет. Мы также увидели значительные перемены в сексуальном поведении гомосексуалистов и наркоманов в Америке и Европе.
Однако, перемены начинают происходить тогда, когда обеспокоенное общество становится свидетелем многочисленных смертельных случаев в результате СПИДа. Гораздо труднее убедить людей изменить свое поведение на ранней стадии эпидемии. Мы видели радикальные перемены в поведении наркоманов в некоторых странах. Многие из них прекращали использовать один общий шприц или вообще прекращали употреблять наркотики в результате проведения лекций. Мы также были свидетелями увеличения уровня продаж презервативов во многих регионах мира после проведения кампаний профилактики СПИДа. Все эти перемены произошли за очень короткий промежуток времени по сравнению с очень медленной реакцией людей на проведение кампаний против курения. Это дает нам надежду на будущее .
Но, к сожалению, рецидив является обычным явлением. И снова уровень риска увеличивается в Европе и некоторых странах Африки. Каждый новый год ставит перед нами новые задачи вместе с появлением нового поколения, впервые сталкивающегося с риском заражения. Но новые проблемы возникают также и с взрослеющим поколением тех, кто решился на какой-то рискованный поступок, на который не решился бы пять лет назад.
ВверхПоловина новых случаев заражения ВИЧ по всему миру происходит среди тех, кто еще не достиг 25-летнего возраста. Это говорит о том, что профилактику следует начинать среди подростков. Однако, исследования показывают, чт о молодые люди, изменившие свое поведение в результате проведения профилактики СПИДа, сами по себе не отличались сексуальной активностью и частой сменой партнеров. Например, в Великобритании и некоторых других странах гомосексуалисты в возрасте от 35 до 45 снизили число своих сексуальных партнеров, в то время как более молодые, к сожалению, продолжают рисковать. На это указывает растущее число молодых гомсексуалистов, обращающихся в венерологические клиники с гонореей. Это указывает на то, что они не предохраняются во время полового акта.
Главной мишенью являются молодые люди. Каждый год во многих странах возраст достижения половой зрелости снижается по не совсем ясным причинам, хотя у девушек это связано с увеличением массы тела. В то же время, возраст «успокоения» в плане сексуальной активности все больше отодвигается в противоположном направлении. Свою роль в этом играет социальное давление. К тому же проводятся различные курсы и тренинги, помогающие людям отодвинуть этот момент «охлажде ния» .
У мужчин половое влечение достигает своего пика в молодом возрасте, именно тогда, когда молодые люди не готовы, чтобы справиться с эмоциональной стороной вопроса. 12-летние парень и девушка могут испытывать сильное влечение к сексу. Но в то же время они еще совсем не способны к постоянным зрелым отношениям. В результате этого продолжаются дебаты «за» и «против» снижения возраста совершеннолетия (см. главу 7).
Сексуальное просвещение должно начинаться в подростковом возрасте
Во многих странах средний возраст начала половой жизни продолжает снижаться на протяжении нескольких последних лет. В Уганде проводилось исследование среди девушек-подростков, ставших матерями. Оно показало, что 70% из них имели первый сексуальный контакт еще до того, как им исполнилось 14 лет. Мы знаем, что во многих городах Великобритании больше половины всех 16-летних подростков живут половой жизнью. Возможно в некоторых странах этот возраст еще ниже. Исследования в США показали, что количество сексуальных партнеров в жизни одного человека может быть напрямую связано с возрастом начала половой жизни.
Молодые девушки особенно уязвимы для ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. Причиной этому служит недоразвитость женских половых путей, особенно у тех, кому 13 лет и меньше. Может быть, именно поэтому во время одного из исследований в Уганде было выявлено, что больных СПИДом девушек в возрасте от 15 до 19 лет в 5 раз больше, чем парней того же возраста. Та же самая картина наблюдается и в случае с женщинами более старшего возраста. Например, в городе Кисуму, Кения, в 1998 году распространенность ВИЧ инфекции среди женщин в возрасте от 15 до 29 лет составляла 23%. В то время как среди мужчин того же возраста ? всего 3,5%.
Другой причиной может быть то, что во многих странах более взрослые мужчины нацелены на девушек-подростков в своих сексуальных желаниях, думая, что от них менее вероятно заразиться каким-либо заболеванием. Это правда, как правда также и то, что по физиологическим причинам вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины в 2 раза выше, чем вероятность заражения мужчины от инфицированной женщины.
Как мы уже видели, гораздо проще предотвратить появление опасных привычек, чем изменить уже сформированные. Было выявлено, что отношение родителей и религиозные убеждения также имеют большое влияние на сексуальную активность подростков.
Между прочим, существует также большая связь с курением. Одно исследование, проведенное в Великобритании, показало, что курящие подростки в возрасте 16 лет в 6 раз более сексуально активны, чем некурящие. Может быть это связано с тем, что и курение и секс имеют дело с риском, с возможностью попробовать что-то новое и с бунтом против сложившихся устоев.
По всем этим причинам становится очевидно, что нам нужно начинать с молодежи. Большая часть всех национальных мероприятий по борьбе со СПИДом должна быть направлена на школы, или на места собраний молодежи. В некоторых странах меньше половины подростков получают полное образование. Мальчики и девочки, становясь подростками, попадают в совсем иной мир. Если только мы не найдем вакцину или лекарство от ВИЧ, им придется столкнуться со многими трудностями. При том факте, что в настоящее время каждый 200-й взрослый во всем мире ВИЧ инфицирован, нынешним подросткам, возможно, предстоит стать свидетелями того, что к моменту, когда родятся их собственные дети, во всем мире ВИЧ инфицированным будет каждый 100-й человек.
Поколение эпохи СПИДа подрастает
Таким образом, СПИД ? это предотвратимая болезнь, лечение которой очень дорого стоит. При сложившейся ситуации, когда эпидемия СПИДа вышла из под контроля в большей части мира, нашей молодежи необходимо быть готовыми жить в этом мире эпохи СПИДа и не умереть. Но как нам говорить им об этом? Очевидно, что для того, чтобы сделать информацию о СПИДе более понятной и эффективной, мы должны ориентироваться на аудиторию и на ситуацию. То, как мы будем учить о СПИДе посвященных христиан-подростков, будет отличаться от формы проведения лекций в общеобразовательных школах.
На начальном уровне нет смысла проповедовать об аморальном поведении, основываясь на стихах из Библии, если ваша аудитория даже не верит в Бога. Вряд ли вы произведете на них впечатление своими аргументами. Здесь нужен более прагматичный подход. Для тех же, кто хочет строить свою жизнь в соответствии с учением Иисуса Христа, будет полезно узнать, что говорит Библия о сексуальных отношениях.
ВверхИз-за длительного временного промежутка между заражением и непосредственно болезнью, более вероятно, что к вам обратится за помощью молодежный лидер церкви, чем кто-то из подростков. Развитие болезни у подростков происходит в случаях инфицирования в детском возрасте ? это может быть инфицирование при рождении или, например, заражение в результате медицинского обслуживания.
Подростковая беременность в церкви
Исследования показывают, что не только подростковая беременность является реальностью для большинства церквей, но также и болезни, передающиеся половым путем, включая СПИД. Многим церквям бывает трудно оказаться перед необходимостью решать подобные проблемы. Обнаружение того, что дочь одного из церковных лидеров находится на третьем месяце беременности или того, что «милые молодые ребята» торгуют наркотиками в здании церкви ? может стать ужасным шоком.
Если мы знаем, что церковь не может быть полностью отделена от общества и не иметь к нему никакого отношения, то не должны удивляться тому, когда то, что происходит почти на каждой улице на земном шаре будет время от времени происходить и в жизни тех, кто так или иначе связан с нашими церквями.
Начинать сексуальное просвещение в церкви как можно раньше
Нам нужно провести серьезные беседы о сексе и профилактике СПИДа с молодежью наших церквей прежде, чем они достигнут периода сексуальной активности. Исследования, о которых говорилось выше, показывают, что нам нужно начинать эту работу прежде, чем подростки достигнут 16-летнего возраста. Возможно, это должно начинаться с моментом достижения ими половой зрелости или даже раньше.
Возможно, кто-то скажет, что такой активный подход к подобной теме в столь раннем возраста только подтолкнет к проверке услышанного на личном опыте. Я согласен с этим. И думаю, что сексуальное просвещение должно проводиться очень аккуратно и сбалансировано, делая ударения на позитивных аспектах брака и семейной жизни, ожидании надежного человека, который станет спутником жизни.
К сожалению, в наш век видео и спутниковых систем, независимо от того знаете вы об этом или нет, многие 13-14-летние подростки регулярно смотрят порнографические фильмы, разрешенные для просмотра только после 18 лет. Во время отсутствия родителей они смотрят эти фильмы либо у себя дома, беря кассеты у кого-то из знакомых, либо дома у своих друзей, во время отсутствия родителей.
Как известно многим родителям, многие 9-10-летние дети сейчас регулярно смотрят фильмы, которые разрешены для просмотра только после 16 лет. Взрослым необходимо также осознать, что поскольку цензура в этой сфере становится все более слабой, это означает, что 10-летние дети смотрят то, что еще несколько лет назад считалось запретным.
Очень важно также просвещение родителей. Необходимо воодушевлять родителей брать на себя ответственность в тех сферах, которые итак по праву принадлежат им.
ВверхДети находятся буквально под атакой образов и историй про секс. На детской площадке учащаются разговоры про секс. Уже 5-8 летние дети задают своим родителям вопросы на эту тему. Причиной этому служат те вещи про секс, которые дети слышат от других мальчиков и девочек в школе.
В этом одержимом сексом мире, практически полное молчание церкви ? просто аномалия! Особенно, если учесть что сама Библия полна историями про секс, сексуальными образами и правилами сексуального поведения.
Мы должны признать происходящее и разрушить табу на разговоры о сексе, и начать вести дискуссии на эту тему в рамках нормального христианского общения и библейских знаний. Мы больше не можем продолжать жить в воображаемых нами двух мирах. Тем самым мы только вредим нашей молодежи.
«Секс ? это грязное занятие. Прибереги его для своего любимого».
Нам нужно быть осторожными с той смешанной информацией, которую даем церкви. Например : « Секс ? это грязное занятие . Прибереги его для своего любимого» . Подобные слова могут создать смешанные впечатления у впечатлительного ребенка, выросшего в церкви. Также неправильное впечатление могут произвести слова: «Секс прекрасен ? но только не говорите об этом детям».
Нам необходимо говорить о том, что секс ? это чудесный дар от Бога, удивительное переживание, как говорилось в главе 8. Мы должны учить, что Бог любит секс. Его огорчает, когда люди растрачивают этот удивительный дар вне брака. Секс был задуман Богом как дар людям.
Нам необходимо включить учение о сексе во все программы церкви. Возможно, четверть вашего собрания приходят домой из церкви, чтобы наслаждать сексом со своими супругами, их дети одержимы мыслями о сексе, телевизионные программы наполнены сексом и даже Библия вполне определенно говорит о сексе. Так почему же мы так избегаем разговоров на эту тему?
Важное значение образца для подражания
Необходимо удостовериться, что молодежные служители в церкви могут справиться с поставленной перед ними задачей просвещения на тему секса, а самое главное ? что они лично являют хороший пример. Молодежи необходимо видеть примеры, достойные подражания, те примеры, которые восхитительны и действенны. Им необходимо видеть успешные браки лидеров церкви, которые послужат привлекательной альтернативой тем временным отношениям, которые они видят в мире вокруг себя. Мы живем в то время, когда современное поколение практически утратило воспоминания и знания о счастливых долговременных взаимоотношениях в браке. И в то же время современное поколение отчаянно ищет таких отношений.
Ответом на это является включение темы секса, сексуальности и СПИДа в текущую деятельность церкви.
ВверхОбучая молодежь церкви, мы достигнем немногих. А как насчет школ? Там может быть несколько довольно спорных предметов. Как только мы начнем думать о сексуальном просвещении и профилактике СПИДа в школах, мы заметим, что вовлечены в бурные дебаты. Мы услышим много мнений об общем подходе к этой теме, о содержании, методах проведения подобного обучения, о поддержке со стороны учителя, о родительском мнении и о возрасте учеников. Миллионы слов были написаны и десятки тысяч часов потрачены на обучение и дискуссии, и все же во многих странах так было мало сделано в этой сфере.
В тоже время, организация «АСЕТ-Англия» разработала образовательную программу с простым, практичным подходом, которая стала очень популярной среди учителей. 60% общеобразовательных школ используют наши материалы. Хотя это сложно назвать секретом успеха, все же есть определенные уроки, которым необходимо научиться. Многие из них необходимо адаптировать к определенной сложившейся ситуации в конкретно взятой стране. Подобные программы проводятся членами Международного Альянса АСЕТ в таких странах, как Шотландия, Ирландия, Россия, Чешская Республика, Словакия и Уганда.
Вместо вовлечения в дискуссии о теории образования, необходимо начать с другой стороны. Необходимо посмотреть с точки зрения учителя, стоящего перед скептически настроенным классом во время проведения лекции о СПИДе. Учителя сталкиваются с реальными трудностями. Образовательные комитеты и самоназванные эксперты могут собрать и подготовить множество материалов, которые будут «политически корректными», соответствующими последним тенденциям в образовании, но при этом абсолютно бесполезными.
Ниже приводятся 20 основных фактов, основанных на ситуации, сложившейся в Великобритании. В других странах могут возникнуть некоторые различия, но их будет гораздо меньше, чем вы думаете.
ПОМНИТЕ ? профилактика СПИДа это буквально вопрос жизни и смерти.
Вы вовлечены в соревнования против времени. Ваша цель заключается не только в информировании, но в побуждении людей к переменам ? к переменам в их сердцах и мыслях. Без действий и посвящения информация бесполезна. Жизнь слишком коротка, чтобы набивать мозги учеников дополнительной информацией о ВИЧ, если в результате этого не происходит перемен в их жизни. И конечно, убеждение ? это искусство. Искусство помочь людям сформировать определенное мышление, принять решение, начать думать о своем будущем.
Урок 1: ВИЧ / СПИД просвещение в школах ? очень щепетильная тема
Школьная работа ? это очень щепетильная тема, потому что людям очень трудно согласиться в отношении того, чему следует учить. Необходимо с уважением относиться к персоналу школы, к родителям, губернаторам и государственным нормативам. Нужно быть осторожными в использовании подходящих терминов. Проведение профилактики СПИДа довольно трудно, потому что с одной стороны мы хотим удержать внимание аудитории, хотим говорить по существу и произвести впечатление, а с другой ? мы не должны обидеть или разочаровать кого-то. Профилактика СПИДа особенно эффективна, когда является составной частью сексуального просвещения или семинаров об опасности наркотической зависимости. Однако, говоря о сексе или наркомании, мы должны быть осторожными в том, чтобы не подпитывать воображение подростков, давая им побуждение попробовать это на практике.
ВверхУрок 1: ВИЧ / СПИД просвещение в школах ? очень щепетильная тема
Школьная работа ? это очень щепетильная тема, потому что людям очень трудно согласиться в отношении того, чему следует учить. Необходимо с уважением относиться к персоналу школы, к родителям, губернаторам и государственным нормативам. Нужно быть осторожными в использовании подходящих терминов. Проведение профилактики СПИДа довольно трудно, потому что с одной стороны мы хотим удержать внимание аудитории, хотим говорить по существу и произвести впечатление, а с другой ? мы не должны обидеть или разочаровать кого-то. Профилактика СПИДа особенно эффективна, когда является составной частью сексуального просвещения или семинаров об опасности наркотической зависимости. Однако, говоря о сексе или наркомании, мы должны быть осторожными в том, чтобы не подпитывать воображение подростков, давая им побуждение попробовать это на практике.
Урок 2: Одни только факты обладают ограниченной ценностью
Если вы войдете в класс и начнете говорить о СПИДе, то убедитесь, что приведение одних только фактов может оказаться пустой тратой времени. В странах с низким уровнем распространенности ВИЧ, таких как Великобритания, подросткам скучно слушать факты. В странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ подростки могут быть убеждены, что уже все знают. Средства массовой информации уже замучили до смерти этой темой. Людям необходимо осознать, что СПИД реален, прежде чем они будут слушать ваши разговоры о нем или серьезно задумаются об переменах в своем поведении.
Урок 3: Смертельные случаи от СПИДа в семьях изменяют поведение
Как мы уже видели, поведение человека радикально меняется, когда он переживает смерть члена семьи или близкого друга. Проблема заключается в том, что к моменту, когда современные подростки станут свидетелями смертельных случаев от СПИДа среди своих друзей, уровень ВИЧ инфицированности значительно возрастет. Но нам не нужно ждать в таких странах как Уганда. Когда в классе я спросил учеников, у кого из них члены семьи или родственники умерли от СПИДа, большая часть класса подняли руки. Этих подростков не нужно убеждать в реальности СПИДа, они были очень внимательны ко всему, что я говорил.
Урок 4: Мы должны сделать СПИД реальным для учеников
В странах с низким уровнем распространенности ВИЧ инфекции один из способов сделать эту болезнь реальной для учеников ? пригласить на лекцию человека, больного СПИДом. К сожалению, это очень трудно сделать, почти невозможно. На это существует несколько причин, главная из которых ? опасность возникновения антигероя. Многие школы не хотят приглашать людей, больных СПИДом, чей образ жизни, предшествовавший заражению, может стать примером для подражания. Недавно в Великобритании учителя были шокированы результатами проведения профилактики наркомании. В правительстве был разработан замечательный плакат с надписью «героин уничтожит тебя». На плакате был изображен молодой человек, с язвами на лице. Он выглядел больным , сожалеющим о своем поведении . После того, как такие плакаты повесили во многих школах, был замечен интересный факт ? они исчезали без следа. Кажется, девушки-подростки забирали их, чтобы прикрепить на стене в своих комнатах. Парень, изображенный на плакате, стал антигероем, современным кумиром. Так надо быть осторожными в том, что те люди, больные СПИДом, которые могут быть приглашены на подобные семинары, не начали рекламировать ученикам гомосексуальные отношения. Таким образом, получается, что следует приглашать только тех, кто был заражен через гетеросексуальные половые отношения или посредством попадания в организм зараженной крови. Однако, большая часть таких людей не относятся с большим энтузиазмом к тому, чтобы появляться на глазах у публики.
Требуется большая смелость, чтобы прийти в школу, будучи неуверенным в реакции со стороны людей. Другим эффективным способом является приглашение лектора, который участвовал в заботе о людях, умирающих дома от СПИДа. В этом заключается подход АСЕТа .
Сравнительный анализ программ профилактики Мировой Организацией Здравоохранения показал, что профилактика по принципу «от человека к человеку» особенно эффективна, особенно среди людей одного социального уровня. Другими словами, это когда аудитория может легко отождествить себя с лектором ? например, по возрасту, происхождению и жизненному опыту. Это может быть очень эффективным и в проведении профилактики в других сферах. Например, инфицированные работники коммерческого секса могут делиться необходимой информацией с другими работниками этой сферы; или водители-дальнобойщики могут делиться информацией с водителями-дальнобойщиками.
Урок 5: Профессиональные лекторы работают в определенных моральных рамках
Религиозным организациям гораздо легче проводить профилактику СПИДа, чем каким-то светским организациям, потому что многие школы желают, чтобы сексуальное просвещение проводилось в традиционных моральных рамках.
В рамках международных проектов АСЕТ осуществляется подготовка лекторов для работы в различных странах по проведению индивидуальных уроков. Осуществляется подготовка целых команд для работы с большими группами. Разрабатываются материалы и уроки для школьного персонала. Образовательные методы варьируют от интерактивных анкет, дискуссии в классе, ролевых игр, драматических презентаций до больших конференций и семинаров с использованием проекционного аппарата, схем, цветных слайдов и видео. Каждая страна и каждая ситуация являются уникальными. Наличие рекомендаций может оказаться очень полезным: те лекторы, которые имели опыт по уходу за умирающими от СПИДа больными на дому, имеют возможность говорить исходя из личного опыта. Их слова обладают большим авторитетом. Когда речь идет о реальных людях умирающих от реальной болезни, то скуке не остается места.
Педагогическое образование не является обязательным, поскольку лекторы отбираются в соответствии с их коммуникативными способностями. После отбора они проходят необходимую подготовку. Личные ценности и образ жизни лектора является важной частью того послания, которое он несет подросткам. Дополнительная безопасность обеспечивается присутствием учителя во время лекций. Наличие диплома еще не означает, что человек способен убедить учеников изменить свой образ поведения. О СПИДе говорится в контексте сексуально просвещения, в рамках постоянных взаимоотношений и посвящения. Это помогает подросткам сделать свой выбор. Помогает им научиться говорить «нет» сексу и наркотикам в соответствующей ситуации.
Самой лучшей рекламой является личная рекомендация, основанная на прошлом опыте. Необходимо иметь хорошую репутацию, на завоевание которой требуется время. Все должно соответствовать высшему стандарту. Могут оказаться полезными рекомендации от учреждений здравоохранения и других влиятельных учреждений, включая религиозные организации (если это не противоречит культуре страны).
Ваша репутация и успех будут следовать за вами из одной страны в другую, из города в город. Вот почему так важно быть частью международных Союзов. Быть частью той организации, которая уже зарекомендовала себя с хорошей стороны. Но, в то же время, следует и не терять бдительности, потому что действия других людей могут повредить вашей репутации.
Урок 7: Обязательная профилактика ВИЧ / СПИДа открывает новые возможности
Школьная работа по профилактике СПИДа получила новый толчок во многих странах после внесения соответствующих изменений в государственную образовательную программу, как это произошло недавно в Восточной и Западной Европе.
Урок 8: Помогите ученикам приходить к своим собственным заключениям
В зависимости от занимаемой позиции люди часто спрашиваю нас проповедуем ли мы на лекциях или почему мы этого не делаем. На оба вопроса я даю один и тот же ответ: проповеди только по воскресениям в церкви. Ученики должны научиться приходить к своим собственным заключениям, находить свои собственные ответы. Нет смысла ожидать поддержки тому, что вы говорите на основании Библии, если ваша аудитория никогда ее не читала, не верит в то, что в ней говорится и даже не верит в существование Бога.
Вы просто подорвете репутацию тому посланию, которое несете подросткам, давая необъективную оценку этой ужасной эпидемии. Вас могут обвинить в том, что вы подтасовываете факты с целью привлечения людей в христианство. Нам дается доступ в класс всего лишь на час или на два ? в редких случаях. Но наше послание должно произвести впечатление на всю жизнь. Опыты показали, что самое долговременное воздействие оказывают лекции, во время которых ученики принимают личное участие в презентациях, приходят к своим собственным заключениям в отношении изменений в поведении с целью предотвращения вероятности заражения.
Ключевым фактором являются доверие и уважение между лектором и учениками. Необходимо создать обстановку, в которой ученики смогут свободно высказываться, ощущать, что обсуждаемая тема действительно важна, что ее обсуждение не заходит в крайности, но остается в здравом русле.
Урок 9: Правильно доносить послание профилактики
Когда ученики видят молодого человека, который не женат, но наслаждается жизнью, обладает чувством юмора и нормальным половым влечением, не вступая при этом в беспорядочные половые связи, это создает новый пример для подражания. Интерес к этому может выразиться в довольно откровенных вопросах со стороны учеников. Урок предназначен для того, чтобы помочь им задавать вопросы очень честно и открыто.
Молодежь очень восприимчива и сразу распознает двойные стандарты, ложные слова, недостаток достоинства и лицемерия. Несоответствие между вашими словами и действиями может полностью разрушить то влияние, которое вы могли бы оказать на учеников. Наверняка, это не только не будет содействовать изменению поведения в лучшую сторону, но даже наоборот ? может только спровоцировать на перемены к худшему. Именно в связи со всем вышесказанным христианские лекторы пользуются популярностью во многих странах среди родителей и учителей, особенно если известно, что эти лекторы уча ствуют в заботе о больных людях и проявляют сострадание, подавая тем самым хороший пример для подражания.
Идея использования в школах ролевых моделей того же возраста ? не нова. Однако, многие исследования показали, что если лекцию ведет человек более старшего возраста, который в повелительной и авторитарной форме учит «быть хорошими», вполне вероятна противоположная реакция. Вполне вероятно, что в будущем некоторые из этих учеников попробуют рискнуть в качестве проявления противления против власти.
Подростки бывают озабочены своим здоровьем гораздо больше, чем думают взрослые. Исследования, проведенные в США, показали высокий уровень обеспокоенности подростков о СПИДе, школьной работе, дружбе, сексе, дискриминации и проблем с зубами. Девушки-подростки также обеспокоены о насилии, изнасиловании, менструации, оскорблении, беременности, унынии и избыточном весе. Парни также были обеспокоены о гомосексуальности, сексе, автомобильных авариях и недостаточности веса.
Урок 10: Классы могут быть большими или маленькими
Многие теоретики утверждают, что эффективно проводить лекции можно только в небольших по численности классах. На практике же вы чаще всего ограничены в своей работе школьным расписанием и другими приоритетами школы. Если у учителей уже имеются буклеты или другие полезные материалы, если они сами уже проводят обучение по данному предмету, они только будут благодарны за помощь со стороны в закреплении материала среди большой группы учеников.
Эффективным способом работы с большой группой может стать спектакль, хотя он очень трудоемкий и дорогостоящий, если учитывать что на его показ вам выделяется только час. Показ спектаклей, включая кукольные представления, был очень эффективным в достижении жителей развивающихся стран.
Цель заключается в том, чтобы сделать болезнь реальной, так чтобы потому ученики слушали с повышенным вниманием все, что будет говорить учитель на данную тему. В маленьких группах эффект достигается посредством выделения времени для обсуждения и для высказывания мнения учеников о всем сказанном. Особенно эффективно это тогда, когда лектор регулярно посещает эту школу. Последовательность является ключевым моментом. Перемены в поведении чаще всего происходят именно тогда, когда группа людей проходит через что-то вместе, в результате этого изменяется вся атмосфера внутри этой группы. На это требуется время. Но спасение жизни стоит того!
Поверьте мне: когда у вас есть очень печальный опыт ухода за больными СПИДом людьми, который заразились в подростковом или юношеском возрасте, и когда учитель приглашает вас выступить перед классом, но дает вам только 10 минут, вы ухватитесь за эту возможность. Любая возможность поднять вопрос о СПИДе является шансом на то, что время не будет потрачено зря и, кто знает, может быть, в результате этого учителя поймут, что им нужно продолжать проводить эту работу. Конечно, лектору следует не упускать из вида и затраты ? насколько практичным будет делать короткие визиты в школу, которая находится на значительном расстоянии.
Я часто говорю ученикам, приходя в класс: «Это самый важный урок за все время вашего обучения, потому что он может спасти вашу жизнь или жизни ваших близких друзей». Или: «Если ваш класс не будет отличаться от всех других, которые закончили эту школу за последние 10 лет, то вскоре вы тоже будете участвовать в похоронах ваших близких друзей». Или: «Я здесь сегодня, потому что не хочу, чтобы мне пришлось ухаживать за вами через 10 лет, когда вы заболеете СПИДом».
Урок 11: Учителя также должны быть задействованы
Большинство учителей сами проявляют желание участвовать в проведении лекций, хотя иногда рабочее давление бывает таким сильным, что появляется желание покинуть классную комнату и продолжить работу где-то в другом месте. Лекторы Международного Союза АСЕТ в Англии и в некоторых других странах просят учителей присутствовать во время лекций. Хотя некоторые учителя бывают сильно удивлены, ожидая большей замкнутости со стороны учеников, все же в присутствии учителя больше преимуществ, чем недостатков.
Цель заключается в том, чтобы подготовить и придать уверенности классному преподавателю, а не дисквалифицировать его, попросив предоставить сделать всю работу специалистам со стороны. Наблюдение за нашей работой со стороны придает уверенности учителям. В результате этого учителя чувствуют, что могут в будущем взять на себя большую часть этой работы, что только усиливает эффект проводимой нами профилактики.
Когда человек со стороны приходит в школу говорить на такую тему, как СПИД, существует опасность, что эта информация будет полностью оторвана от всего остального происходящего в школе. Еще хуже, что существует вероятность, что эта информация может оказаться довольно противоречивой.
Когда учитель присутствует в классе, это гарантирует, что все сказанное лектором будет соответствовать ожидаемому. Также учитель является своего рода защитой от жалоб со стороны родителей. Он является свидетелем всего того, что на самом деле происходит в классе ? вы не можете предугадать, какие обвинения могут быть со стороны учеников или какие несправедливые жалобы могут быть со стороны родителей. И наконец, присутствие учителя гарантирует, что все, что говориться в школе о ВИЧ, является достоверным насколько это только возможно.
Из-за того, что лекция в каждом классе ? это не только доклад перед учениками, но еще и урок для обучения учителя, даже небольшое количество лекторов могут за год провести значительную работу. Между уроками есть возможность поговорить с персоналом школы в неформальной обстановке или встретиться с завучем и обсудить главные моменты в программе обучения.
Необходима оценка работы. Еще одним преимуществом присутствия учителя в классе во время лекции является получение справедливой оценки. Каждая программа, особенно проводимая в школах, должна получить оценку. Я всегда прошу учителей заполнить оценочный лист в конце лекции. Возможно, учителя сделают это через неделю после проведения лекции, выслушав за это время оценку со стороны учеников. Иногда мы просим весь класс заполнить оценочные листы, чтобы оценить проведенную лекцию или представленный буклет.
Урок 12: Сексуальная ориентация ? это отдельный вопрос
Как мы уже видели, во многих школах в развитых странах есть обеспокоенность о том, как говорить о гомосексуальных отношениях во время лекций по профилактике СПИДа, потому что большая часть людей, зараженных СПИДом в этих странах, заразились именно через гомосексуальные отношения. Всегда существует опасность того, что лекции о СПИДе, проводимые лектором со стороны, затронут какие-то особенно щекотливые вопросы, включая длительные дискуссии о сексуальной ориентации, детальном описании анального секса, орального секса, способов мастурбации, демонстрацию правильного использования презерватива и поощрения гомосексуального образа отношений. После этого учителю придется разбираться в создавшемся хаосе на протяжении долгих недель!
Какой бы ни была наша собственная точка зрения, нам необходимо прислушиваться к советам родителей, учителей, губернаторов или общественных деятелей. Школы обычно предпочитают объективный сдержанный подход с использованием неэмоциональных терминов и разговор по существу. Они не хотят, чтобы лекции по СПИДу были засорены множеством других вопросом.
Всегда лучше говорить прямо насколько это возможно. Например, я предпочитаю говорить о сексе между людьми противоположного пола, или сексом между мужчиной и женщиной, или сексом между людьми одного пола, вместо использования таких слов как «гетеросексуальный», «гомосексуальный» или «гей». Использование последних двух терминов очень неполезно. Они могут вызвать непонимание, потому что многие молодые люди могут не понять, имеете ли вы в виду тех, кто имеет определенное влечение к человеку того же самого пола или вы имеете в виду тех, кто ведет сексуально активный образ жизни.
Таким образом, во время лекций я очень редко использую такие слова как «гей» или «гомосексуальный». Есть еще одна причина для этого. Как мы уже видели, шесть из десяти мужчин, имеющих гомосексуальные отношения, имеют также сексуальные контакты с женщинами. Таким образом, они могут не считать себя геями или гермафродитами.
Если вы будете избегать использования подобных терминов, то менее вероятно, что у вас возникнут проблемы с учениками или их родителями. Мы приходим в классы не для того, чтобы говорить, почему или как развивается сексуальная ориентация. В большинстве стран в обязанности школы не входит говорить о правильности или неправильности гомосексуальных или гетеросексуальных отношений, за исключением моментов, когда это касается проблем здравоохранения.
Урок 13: Проблемы наркотической зависимости должны обсуждаться с достоинством
Значительное число случаев новых заболеваний во многих странах происходит в результате использования наркотиков. Поэтому нам необходимо затрагивать и этот важный вопрос . Возможно, что к моменту достижения 17-18-летия многим уже предлагали наркотики и некоторые попробовали их. Первое, что нам необходимо понять ? во многих странах существую двойные стандарты. Многие из тех, кто выступает против «наркотиков» в действительности имеют зависимость. Мы уже видели, какой опасной является никотиновая зависимость, но самой распространенной зависимостью во многих странах является алкогольная.
Нам необходимо понять это, прежде чем мы сможем здраво разговаривать с молодежью о курении конопли, использовании таблеток «экстази» или внутривенного введения наркотиков. Конопля вызывает менее сильное физическое привыкание, чем табак, и, она менее вредоносна для общего состояния здоровья.
Однако, существует много доказательств тому, что те, кто регулярно курит коноплю, могут быть менее осторожны в вопросах, касающихся секса. Выступая в качестве релаксанта, состояние одурманивания убирает любые запреты в сфере секса. То же самое действие производит и алкоголь, который является очень важным элементом небезопасного секса. Курение конопли может подтолкнуть к такому кругу общению или такому образу жизни, когда опробование новых наркотиков становится нормой. Сначала доза нового наркотического вещества дается бесплатно . Потом ? платно .
В результате некоторым приходится начать самим продавать наркотики, чтобы покрыть затраты на свою пагубную привычку. Наркоман может вводить в вену все что угодно ? не только героин, но и то, что было продано под видом героина. Нам необходимо донести до учеников, что использование общего шприца или игл является самым быстрым способом заражения ВИЧ.
Важной частью подхода к этому вопросу заключается в том, чтобы помочь ученикам увидеть, как они могут избежать тех ситуаций, в которых их могут принудить попробовать наркотики. Так же мы должны помочь им научиться говорить «нет» в подобных ситуациях, сохраняя при этом чувство собственного достоинства.
Урок 14: Презервативы должны обсуждаться в контексте
Самым очевидным вопросом, с которым сталкиваются все лекторы в школах, является вопрос о том, как обсуждать тему использования презервативов. У христиан может быть множество самых разных возражений против подхода, когда использование презервативов рассматривается как ответ на проблему СПИДа. Их нужно отложить в сторону, если мы собираемся идти в школу с лекцией. Нам необходимо иметь объективный взгляд на факты, и поговорить с учителем, прежде чем решить, какой подход к этому вопросу использовать.
Отличная защита, но не безопасная на все 100%. В главе 6 мы уже рассматривали уровень ненадежности презервативов для предохранения от нежелательной беременности и защиты от ВИЧ. Во время проведения одного исследования в Глазгоу 18-летних юношей и девушек попросили дать определение «безопасного секса». 84% из них сказали об использовании презервативов, 68% - упомянули важность выбора партнера и только 2% сказали о воздержании от определенной сексуальной активности. Возможно, это очень однобокое мнение, но все же воздержание все чаще и чаще считается на 100% безопасным вариантом и становится ключевым моментом размышлений о профилактике СПИДа.
Тестирование на ВИЧ является реальной альтернативой использованию презервативов
Трудно придумать более абсурдный подход, чем просто рекламирование презервативов, особенно на фоне их ненадежности в плане предохранения от нежелательной беременности, которую мы рассматривали в главе 6. Если внимательно прислушаться к тому, что говорится в этих рекламных кампаниях, то можно прийти к заключению что все сексуально активные взрослые люди в своих взаимоотношениях должны использовать презервативы до конца своей жизни, если хотя бы один из них имел сексуальные связи до этого.
Это нелепо . А как же быть с парами, где оба партера были верны друг другу на протяжении долгих лет? Действительно ли им необходимо продолжать использовать презервативы в дополнение к противозачаточным таблеткам до конца своей жизни? А что если женщина захочет иметь ребенка? Действительно ли мы ожидаем, что женщина будет использовать презерватив в течение всей менопаузы для сексуальных отношений со своим супругом до тех пор, пока оба не умрут от старости?
Как мы уже видели, ответ заключается в том, что тестирование на ВИЧ является отличной альтернативой использованию презервативов. Это стоит гораздо дешевле, чем покупка презервативов на каждые три месяца. Если оба партнера здоровы, то они могу наслаждаться сексом, не омраченным беспокойствами или презервативами, до конца своей жизни. Однако, они должны оставаться верными друг другу и, в случае если кто-то из них имеет наркотическую зависимость, не использовать общие иглы и шприцы.
Правительство многих стран редко упоминает о такой возможности, как тестирование на ВИЧ. О нем не пишут на плакатах и не говорят во время телевизионных рекламных кампаний, потому что это не считается правильным с политической точки зрения. Различные влиятельные группы людей смогли убедить правительство, что тестирование на ВИЧ все еще остается очень щепетильным и противоречивым вопросом, преимущественно из-за дискриминации.
Нет необходимости демонстрировать использование презервативов на бананах
Люди часто задают вопросы, раздаем ли мы презервативы в классе. Конечно, ответ на этот вопрос может быть различным в зависимости от страны, но мое личное мнение ? что это неуместно и в этом нет необходимости. Большинство родителей пришли бы в ужас, если бы узнали, что мы одевали презерватив на банан перед всем классом, чтобы продемонстрировать его использование. Наша работа заключается в предоставление всесторонней информации о СПИДе, объясняя при этом преимущества и недостатки презервативов.
Если администрация школы выражает пожелание, чтобы во время лекций было продемонстрировано использование презервативов, то это должно быть частью их политики в плане сексуального просвещения, согласованной с родителями и вышестоящим начальством. По моему личному опыту я знаю, что лишь немногие школы считают подобную демонстрацию необходимой или уместной.
Учим грешить безопасно ?
Хотя некоторые посторонние люди высказывают пожелание, чтобы лекторы на уроках демонстрировали использование презервативов и учили подростков тому, что нужно наслаждаться сексом пока молодой, все же большинство людей это приводит в ужас. Они говорят, что даже упоминание об использовании презерватива в классе является предложением «грешить безопасно». По словам этих людей, существует опасность, что даже разговор о сексе и презервативах может стать побуждением к половой распущенности.
В контексте школьного класса мы призваны к тому, чтобы предоставлять факты. Христианские агентства, работающие в сфере профилактики СПИДа, определенно не хотят побуждать секс вне брака. Но избежание любых упоминаний о презервативах ? это абсурд . Даже если вы говорите, что презервативы должны использоваться только людьми, состоящими в браке, может быть много ситуаций, когда люди вступают в брак, зная, что их партнер ВИЧ инфицирован. Должны ли мы подвергать их жизнь опасности через наложение запрета на любую информацию о презервативах. Молодежь живет в реальном мире ? также как вы и я. И поэтому нам необходимо разработать реалистичный подход к обсуждению этого вопроса. (см. дальше на подход католической и других церквей в отношении спора о презервативах).
Подведение итога
Таким образом, в заключении, мы должны сообщить ученикам, что существует несколько способов снизить вероятность заражения ВИЧ или избежать ее. Как утверждает Международная Организация Здравоохранения, самым эффективным способом предотвращения передачи ВИЧ половым путем ? это полное воздержание, или верность друг другу двух незараженных партнеров на протяжении всей жизни. Во всех других случаях, корректное использование презерватива значительно снижает риск заражения. Нам необходимо донести до подростков, что секс с зараженным партнером без использования презерватива равняется самоубийству. Однако, презерватив может вас подвести.
Урок 15: Этнические меньшинства приветствуют христианский подход к профилактике СПИДа
За прошедшие годы, АСЕТ приобрел богатый опыт в проведении лекций в школах в регионах, с различной культурой. Подобный подход к профилактике СПИДа пользуется популярностью во многих школах, 95% из которых составляют азиатские народности. В этих школах учатся дети родителей, исповедующих ислам, индуизм и религию сикх.
Родители ценят лекторов, имеющих в своей жизни моральное основание, похожее на свое собственное. Многие люди, принадлежащие к другим религиозным или этническим группам, сохраняют традиционный образ жизни. Проявляя заботу о будущем своих детей, они считают западные стандарты в вопросах секса шокирующими и вызывающими беспокойство.
Урок 16: Католические школы также приветствуют профилактику СПИДа
В Католических школах очень много конфиденциальной информации. Хотя это, конечно, зависит от школы и от страны. Самый важный вопрос для Католиков заключается в том, будут ли упоминаться презервативы или нет.
В некоторых католических школах считается приемлемым говорить о том, как ВИЧ распространяется, как он вызывает заболевание, как оказывать помощь больным ВИЧ. Но при этом не следует упоминать о презервативах, если только ученики не спросят об этом прямо. В других школах более разрешен более свободный подход до тех пор, пока разговор ведется в русле христианских идеалов и секс рассматривается как часть взаимоотношений в браке на всю оставшуюся жизнь. Спектр тем, разрешенных для обсуждения, различается в зависимости от региона и от страны.
Как и в случае со всеми другими школами, лучшим подходом является понимание уникальности каждой школы и каждого класса, обсуждение с учителем желаемого подхода к проведению лекций, выявление той информации, которая считается конфиденциальной в этой школе или в этом отдельном классе. Это единственный надежный путь избежать неправильного понимания, а также способ доказать, что мы действуем на благо школы и заинтересованы быть частью их команды.
В Северной Ирландии некоторые лекторы, программы и материалы получили теплый прием со стороны как католических, так и протестантских школ. Это показывает, что проблемы часто являются надуманными, нежели реальными. Ключевым моментом является построение прочных отношений основанных на уважении и доверии.
Урок 17: Содержание урока должно изменяться в соответствии с возрастом аудитории
Некоторые школы захотят проводить профилактику среди учеников, не достигших еще подросткового возраста. Это вполне возможно, но содержание урока должно быть адаптировано для этой аудитории под руководством учителя. Например, нет необходимости давать подробное объяснение о сексе для того, чтобы говорить о детях, рожденных с ВИЧ инфекцией. О некоторых аспектах СПИДа можно говорить в контексте географии, науки, гигиены и других школьных тем.
Страны очень сильно отличаются друг от друга. Например, в Уганде элементы сексуального просвещения и профилактики СПИДа преподаются детям в возрасте 6 лет. Причина заключается в том, что в тех городах и поселениях, где треть населения ВИЧ инфицирована, большинству детей придется стать свидетелями того, как члены их семьи умирают от СПИДа. Болезнь оказывает сильное влияние на жизнь местных жителей. И было принято решение, что необходимо давать детям объяснение этому. И, наоборот, в таких странах как Таиланд, очень трудно обсуждать с детьми и подростками подобные темы.
Урок 18: Профилактика СПИДа необходима прежде, чем подростки покинут школу
Поскольку в таких странах как Великобритания многие ученики покидают школу в возрасте 16 лет, проведение лекций по профилактике СПИДа должно начинаться гораздо раньше. Недавние исследования в Шотландии показали, что те, кто рано покидает школу, менее склонны обращать внимания на призывы со стороны службы здравоохранения. Позже именно эта группа подвергается большей опасности заражения ВИЧ, чем те, кто получил общее образование. Таким образом, для такой группы подростков очень важно получить необходимую информацию прежде, чем они покинут школу.
На поведение оказывает сильное влияние давление со стороны друзей или желание поступать как все остальные. Однако, СМИ и общение в группах по интересу имеют тенденцию к искажению реальности. Например, они могут создать впечатление: «Почти все мои друзья спят с кем попало» или «большинство моих друзей употребляют наркотики» или «Вряд ли в наше время можно найди девушку, сохранившую девственность до своего 18-летия». Очень много слов, которые не всегда соответствуют действительности.
Можно ли изменить впечатление, произведенное этими разговорами? Во время одного исследования в США сравнивались два подхода к профилактике курения, алкоголизма и употребления марихуаны среди учащихся. При применении первого метода детей обучали навыкам, которые помогают им отказаться от нежелательных предложений. Второй метод исправлял завышенное впечатление о том, как много других учеников практикует эти пагубные привычки, а также сообщал мнение большинства в школе о подобных занятиях.
Второй «нормативный» подход сработал гораздо лучше в изменении поведения учеников, отмеченном в течение года после проведении программы. Эффективность первого подхода оказалась значительно ниже. Необходимо также укрепить позитивное поведение среди большинства подростков, которые не употребляют алкоголь и наркотики и не живут активной половой жизнью. Без сомнения, такие подростки составляют большинство во многих странах мира.
Это очень важно. Те подростки, кто говорит «нет» наркотикам или сексуальной активности, должны знать, что они не одиноки. Несмотря на все разговоры, большинство их одноклассников имеют то же самое мнение и придерживаются тех же самых ценностей. Слишком часто подростки переходят к опасному поведению после того, как их убедили в том, что воздержание ? это что-то ненормальное. Таким образом, им необходимо попробовать, чтобы быть нормальным, как и все остальные. Эта ситуация особенно трагична по той причине, что оказываемое на подростков давление основывается на жестоком обмане, ложных впечатлениях, которые могут убить некоторых из них.
Нормализация воздержания в сексуальном поведении может стать самым мощным нашим оружием, использующим влияние со стороны однородных групп.
Возьмите к примеру использование наркотиков . Даже в тех странах, в которых большинство подростков уже попробовали наркотики до момента окончания школы, ситуация не такая плохая какой кажется на первый взгляд. Большинство из них попробовали наркотики всего лишь один раз или дважды. Другие же стараются перестать употреблять наркотики уже через короткий промежуток времени. Почему? Потому что им это больше не нравится или это «не круто». Исследования показывают, что уровень «пожизненного» использования наркотиков гораздо выше уровня числа подростков, попробовавших наркотики за последние 6 месяцев. Настало время говорить правду ! Сказать «нет» наркотикам ? не стыдно. И именно так поступает большая часть молодежи!
Урок 20: Действенность социальных навыков / обучения противодействию в группах
Многие исследования показали, что уроки, нацеленные на то, чтобы развить в детях способность говорить «нет», являются эффективным средством достижения перемен в поведении. Для того, чтобы понять проблему необходимы факты. Донесение информации в личной форме очень важно, что показать реальность проблемы. Но те ученики, у которых заниженная самооценка, которые переживают насмешки и пренебрежение со стороны других учеников, все же могут рисковать из-за своего поведения, даже не желая того.
Исследования показали, что проблемы и вопросы, с которыми сталкиваются лекторы, одинаковы во многих странах. Хотя некоторые культурные особенности разных стран отличаются друг от друга и требуют определенной адаптации в содержании лекции и в подходе к обучению, многие основные проблемы, такие как мотивы, общение и долговременные перемены в поведении, остаются неизменными, независимо от страны. В конце концов, люди ? это люди, где бы они ни жили.
Влияние подобных программ, проводимых в школе, усиливается, когда им оказывается поддержка со стороны средств массовой информации. Это показали исследования, проводимые в отношении курящих подростков.
ВверхВ такой уязвимой сфере деятельности как эта, любые действия будут подвергаться критике. Проверкой тому, что вы ведете правильную работу в школе, является равная критика с разных сторон, но не слишком с уровая .
Конструктивная критика всегда должна восприниматься серьезно, особенно если она касается формы проведения урока или его содержания. Вот по какой причине необходимы оценочные листы. Вам необходимо уловить недостатки в подходе лектора к проведению урока прежде, чем появятся жалобы.
Нам необходимо понимать предпосылки критики. Например, если вопрос идет о профилактике СПИДа, то в Великобритании есть сотни самозваных экспертов. Вряд ли у кого-то из них есть реальный опыт проведения в школах лекций о СПИДе. А если и есть такой опыт, то в одной или двух школах, по ситуации в которых нельзя судить обо всей стране в целом.
Как справляться с «промывкой мозгов»
Иногда различные источники, не имеющие отношения к школе, могут делать очень ядовитые замечания. Эти замечания могут затрагивать очень важные моменты. При этом я всегда задаюсь вопросом ? если они такие уж эксперты в правильном донесении правильной информации, то почему получают так мало приглашений от школ. Почему, имея собственные источники информации и свои листовки и брошюры, они не пользуются успехом?
В каждом классе уникальная, временами тяжелая и очень чувствительная атмосфера. Лично я убежден в том, что не нам решать, в чем нуждаются учитель и ученики, а они должны сказать нам это.
Мы должны позволять учителям выполнять свою работу. Они являются экспертами в этом, а мы ? их помощниками. Пренебрежение этим фактом стало причиной тому, что так мало материалов, разработанных правительством, находят применение в школах в таких странах как Великобритания. Ничем другим, кроме как сплетней, являются утверждения о том, что небольшие школьные программы (такие как у АСЕТ), разработанные с целью показать то, что можно сделать на уровне всей страны, должны превратиться в самые крупные в своем роде программы в Англии.
ВверхВозможно, когда речь заходит о профилактике СПИДа или о критике этой работы ? ничего нового уже услышать нельзя. Негативная реакция на школьные программы, проводимые христианскими организациями, очень однообразна. В ней можно выделить 10 основных возражений.
Возражение 1: «Большие классы ? это просто трата времени»
Очевидно, что чем больше времени проводится лектором с группой учеников, чем выше соотношение между количеством лекторов и учеников, тем продуктивнее должен быть результат. Но мы уже видели, что иногда школы могут предложить нам только одну возможность ? выступать перед большими по численности классами. Школа, которая решает провести большую презентацию раз в год в качестве эксперимента, скорее всего, запланирует больше времени для подобных уроков в школьном расписании на следующий учебный год. Большинству школ требуется время, чтобы определиться в отношении дальнейших действий в этом направлении.
Возражение 2: «Верность одному партнеру ? это наивное предложение»
Некоторые считают, что безнадежно наивно даже упоминать о возможности сохранять верности одному партнеру, поддерживать отношения только с одним партнером на протяжении жизни. Интересно, что почти в каждом классе, в котором я проводил лекции, ученики сами говорили о воздержании и моногамии как вариантах для своей жизни, объясняя преимущества подобного выбора.
В ответ на вопрос о том, что такое «безопасный секс» существует обычно два вида ответов. Если спрашиваешь, кто их них хоть раз слышал лозунг: «Презерватив ? это безопасный секс» или «Для безопасного секса используйте презерватив», то обычно все поднимают руку в знак согласия. Практически всегда они неправильно понимают подобные официальные лозунги, понимая слово «безопаснее» как «безопасный». Однако, если вы спросите их мнения об этом, то ученики, имеющие хоть чуточку здравого смысла, скажут вам, что использование презервативов не обозначает безопасный секс. У них есть друзья или знакомые, которые пострадали от нежелательной беременности, несмотря на использование презервативов.
Я возражу тем, что наивно ожидать чтобы после вашего урока ученики приняли решение использовать презервативы во время каждого полового акта до конца своей жизни, когда существует простая альтернатива ? имея долговременные отношения нужно просто сдать анализ на ВИЧ. К тому же, большинство людей стремятся обрести вечную любовь.
Некоторые утверждают, что не следует вообще делать какие-либо предложения относительно поведения или приводить какие-то примеры. «Ученики должны быть свободны от активного или директивного подхода в данном вопросе». Они говорят, что слишком морально говорить о верности одному партнеру или о полном воздержании от сексуальных отношений.
В ответ на подобные заявления, необходимо указать на три вещи. Во-первых, медицинские факты являются морально нейтральными. Возможность для людей воздерживаться от сексуальной активности вообще или от разнообразия в сексуальных отношениях ? это медицинские и социальные факты. И подобный образ жизни может быть очень полезным для здоровья, и в первую очередь потому, что защищает вас от болезней, передающихся половым путем. Во-вторых, в таких странах как Великобритания существуют юридические требования к проведению сексуального просвещения «таким образом, который бы побуждал учеников уважать моральные нормы и ценность семейной жизни». В-третьих, даже если бы закон не требовал такого подхода, родители и администрация большинства школ страны все равно настояли бы на нем.
Общение с различными родительскими и учительскими объединениями делает очевидным, что самые консервативные родители это те, которые были подростками в 1960-х годах и которые сейчас глубоко озабочены, что их дети ведут себя точно также как они сами когда-то. Только тогда еще не было СПИДа. Многие взрослые все еще убеждены в важности брака в своей жизни и хотят того же для своих детей.
Это правда, что некоторых нужно побудить получше изучить презерватив, прежде чем придется его использовать. Лучшим местом для этого является дом, где можно в уединенной обстановке открыть пакет с презервативом, рассмотреть его, прочитать инструкцию и, если необходимо, попробовать его использование. Показ презервативов детям до 16 лет во многих странах может расцениваться как побуждение к сексуальным отношениям в несовершеннолетнем возрасте. Но вы можете попасть в неприятности из-за этого даже независимо от возраста вашей аудитории.
Возражение 5: «Приглашенные лекторы опасны, потому что они не вписываются в общую работу школы»
Мы уже обсуждали важность того, чтобы каждый лектор стал, фактически, одним из членов персонала школы. Нет ничего хуже молниеносного подхода, при котором нет постоянства, нет наставничества и очень низкая результативность работы.
Мы также уже отмечали те преимущества, которые многие школы видят в приглашении посторонних лекторов, задействованных в заботу о больных людях. Эти люди имеют влияние потому что они вовлечены в уход за людьми. Они являются уважаемыми экспертами. Они не рассматриваются как часть какого-то учреждения. Обычно с такими людьми ученикам проще общаться. Они вносят свежую перспективу в школу.
Возражение 6: «Недостаточно времени уделяется проблемам гомосексуализма».
Как мы уже видели, суть профилактики СПИДа заключается в предотвращении передачи ВИЧ инфекции через рискованное сексуальное поведение и употребление наркотиков и не имеет никакого отношения к сексуальной ориентации. Эта важная сфера является частью общего сексуального просвещения, а также социального и личного воспитания. В любом случае, как показала эпидемия, проблема гомосексуализма становится все менее значительной во всемирной проблеме СПИДа.
Возражения 6 и7 практически противоположны друг другу. Если мы будем тратить время на объяснение взаимосвязи между гомосексуальным образом жизни и СПИДом, то создадим впечатление, что СПИД ? это проблема только гомосексуалистов. Между тем мы уже говорили о том, что СПИД представляет все более возрастающую угрозу для людей, имеющих гетеросексуальные отношения, в развитых странах, и огромную опасность ? в развивающихся странах. Если же мы не будем вообще говорить о гомосексуальных отношениях, то создадим ложное впечатление, что все люди в нашем обществе рискуют заразиться СПИДом в равной степени.
Политически верным будет говорить, что не существует такого понятия как «группа риска», но есть «рискованный стиль поведения». Конечно, важно учить людей не прятаться за какие-то формальные названия и собственные предубеждения. Но это может оказаться палкой о двух концах. Конечно, опасность для гомосексуалиста заразиться ВИЧ через половой акт в одном из гей баров в Лондоне, гораздо выше, чем опасность заражения ВИЧ для мужчины гетеросексуальной ориентации через половой акт с девушкой, с которой он познакомился на вечеринке в одном из городов на Севере Англии. Однако, в классе нам дается слишком мало времени, чтобы донести весть о том, что СПИД реален, что ВИЧ передается от человека к человеку и о способах уберечь от болезни себя и своих любимых. Хотя вероятность очень мала, но факт остается фактом ? некоторые заразились ВИЧ в результате всего лишь одного «небезопасного» полового акта. ( см . Глава 6).
Люди не любят, когда вы начинаете говорить о болезни так, как есть на самом деле. Мы знаем , о чем говорим . СПИД ? это очень неприятная болезнь, со многими неприятными симптомами, которые очень трудно лечить. Люди не просто живут, имея СПИД, они и умирают от него.
Очень часто в классах я говорю ученикам о своей надежде на то, что мне не придется ухаживать ни за одним из них. Это одна из причин почему я здесь: спасти, если удастся, их жизни. Если же они будут вести такой образ жизни, как те, кто окончил школу за последние несколько лет, то, вскоре врачи и медсестры будут ухаживать и за некоторыми из них. Это пугающая мысль , которая очень сильно волнует меня .
Еще несколько лет назад люди неохотно говорили о смертельных случаях в результате СПИДа, потому что это создавало негативный образ. Это нелепо! Если вы создадите образ, что иметь СПИД ? это героизм, что жить со СПИДом ? забавно, что можно прожить очень долго и всегда есть надежда вылечиться от этой болезни, тогда не удивляйтесь, что люди не будут проявлять беспокойства по поводу этой болезни.
Возражение 9: «Вы создаете негативное отношение к сексу»
Некоторые утверждают, что если мы будем слишком много говорить об опасности неограниченной половой активности, тогда наступит новая Викторианская эпоха подавления сексуальности людей. Я встречал лекторов, которые открыто говорили мне о том, что одна из их целей заключается в том, чтобы научить подростков быть довольными своими телами, своей сексуальностью и получать наслаждение от этого.
Таким образом, во время своих презентаций ударение делается на сексуальном наслаждении. Например, они учат девушек об оргазме. Также делается ударение и на том, как получать наслаждение безопасно. Такие лекторы утверждают, что это реалистично и соответствует тому, чем подростки и так занимаются. Как вы догадываетесь, им очень редко предоставляется шанс поделиться такими лекциями в школах Великобритании. Но такой подход полностью соответствует нашей культуре. Достаточно лишь зайти в магазин по продаже видеокассет, чтобы понять, что я имею в виду.
Западная культура создала благоприятные условия для стремительного распространения ВИЧ и СПИДа, поощряя случайные половые связи через средства массовой информации, имеющие всеобщее влияние. Наша культура устарела и должна измениться на культуру «пост-СПИДового» мира. Нет такого понятия как свободный секс без последствий. В то же самое время Западное влияние оказало огромный эффект на либерализацию сексуальных ограничений во многих традиционно племенных странах. Во многих народах, где секс до брака еще недавно запрещался и был крайне редким явлением, в настоящее время беспорядочные половые связи стали чем-то привычным.
Исследования показывают, чем раньше человек начинает половую жизнь, тем больше вероятность того, что он поменяет множество партнеров. Также существует прочная взаимосвязь между возрастом, в котором девушка впервые вступает в половые отношения, и риском заболевания раком шейки матки. Рак чаще всего вызывается вирусом, передающимся половым путем. Недостаточно развитая шейка матки у девушек особо уязвима для инфекции. Количество смертельных случаев от этого заболевания возрастает, несмотря на интенсивные рентгенологические программы.
Возникают и другие болезни, передающиеся половым путем, лечение которых затруднено или невозможно. Например, это генитальный герпес, образующий время от времени в течении всей жизни группы очень заразных и болезненных волдырей. Также примером может служить остроконечная кондилома, требующая лечения с применением едких веществ. Только за последние 12 месяцев 250 миллионов людей по всему миру заразились венерическими болезнями. Самое большое число случаев заражения отмечается у возрастных групп 15-19лет и 20-24 года.
В подобных обстоятельствах, я как доктор считаю, что мы сами делаем наших детей вульгарными, доказывая что секс прекрасен во всех его проявлениях. Такой подход не принимает во внимание боль, переживаемую многими учениками, в результате разрушения отношений в браке их родителей или разрушения стабильных отношений вне брака в их собственной жизни. Во многих случаях, неверность является корнем проблемы. В результате именно дети страдают от разрушения отношений между родителями, вовлекаются в конфликты из-за разделения в своей привязанности к родителям.
Международное исследование в Великобритании показало, что дети разведенных родителей чаще всего продолжают страдать от этого и в своей взрослой жизни. У них чаще возникают проблемы с трудоустройством и психологические затруднения. У так называемой сексуальной свободы есть реальные последствия, которые необходимо понимать и о которых необходимо учить подрастающее поколение.
Конечно, также является необходимостью говорить позитивную информацию о сексе. О том, что это чудесное переживание, доставляющие огромное удовольствие и приносящее чувство полноты, особенно когда секс является выражением любви, уважения, признательности, заботы и посвящения. Секс ? это то, ради чего стоит подождать. Одно из исследований в Великобритании показало, что пары, которые начали жить вместе до вступления в брак, более склонны к разводу через 15 лет после свадьбы, чем те, которые не жили вместе до свадьбы.
Дойдя до этого пункта, мы снова услышим возражение номер 3 и утверждение о том, что все выше сказанное являются слишком моральной христианской пропагандой.
Возражение 10: «Вы должны учить молодежь другим способам сексуальных отношений».
Индустрия СПИДа продолжает потоком выпускать руководства по безопасному сексу, в которых приводится длинный список занятий с низким уровнем риска или полностью безопасных. Примером «безопасного секса», приводимого в таких брошюрах, является интенсивное трение бедер друг друга, взаимная мастурбация или «секс по телефону» сопровождаемый мастурбацией.
Некоторые вполне серьезно предлагают, что подобные «возможности безопасного секса» обсуждались в школах. Очевидно, что они никогда не пробовали подобного подхода к детям. Смех ? будет единственным откликом со стороны учеников, если вы предложите им тереться о бедра друг друга вместо полового акта. Это же наивно! Подобное предложение еще может оказаться полезным для гомосексуалистов, которые знают, что существует один шанс из трех, что следующий их партнер окажется инфицированным. Но подобное предложение не подойдет для подростков в странах с низким уровнем распространения инфекции.
Зачем нужно беспокоиться о каких-то заменителях реального секса, когда молодые люди знают, что могут наслаждаться настоящими сексуальными отношениям без презерватива и без опасений благодаря тестированию на ВИЧ, в случае если они сами или их партнер в прошлом подвергались опасности заражения? Как мы уже видели раньше, принятие решения о тестировании ? это очень деликатная тема, и все, кто хотят пройти тестирование, должны получить предварительную консультацию.
ВверхРассмотрев десять основных возражений, с которыми АСЕТ приходится сталкиваться, нам необходимо посмотреть и на другую проблему: чрезмерное поощрение церковных программ благонамеренными христианами, желающими оказать помощь. Можно этим нанести много вреда . Например, если кто-то с репутацией рьяного служителя морали идет к завучу и начинает предлагать ему проведение мероприятия, в которое желает втянуть и вас, то уж лучше было бы, чтобы он вообще ничего не говорил.
Учреждение школьных программ
Как мы уже видели выше, вам необходимо очень хорошо подумать, прежде чем решить, что вы хотите стать лектором по профилактике СПИДа. Причина заключается в том, что неумелый и неуклюжий подход к этой щекотливой теме может подвергнуть опасности работу многих других агентств.
Если вы уже являетесь молодежным или школьным служителем, получающим поддержку от церквей в вашем регионе, тогда вы, внимательно прочитав и изучив, можете включить некоторые аспекты о СПИДе в вашу работу. Однако, вам нужно быть абсолютно уверенным, что сообщаемые вами факты и ваш общий подход правилен. В этом вам может помочь пакет информации для лекторов АСЕТ, а также обучающие курсы АСЕТ. Если вы участвовали в осуществлении ухода за больными СПИДом людьми, то это только усилит ваше влияние во время проведения лекций.