Анализ на ВИЧ

Что такое тест на антитела к ВИЧ?

ВИЧ может жить в организме человека 7-15 лет прежде, чем появятся какие-либо симптомы. Часто люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя прекрасно в течение этого времени и даже не подозревают, что в их организме находится вирус. Единственный путь определить - это тест крови на наличие специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с ВИЧ.

Все лабораторные анализы крови на ВИЧ любыми общедоступными методами определяют лишь антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Таким образом, тест на ВИЧ определяет наличие или отсутствие антител к ВИЧ в крови человека. Положительный результат значит, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание предполагать, что человек ВИЧ-инфицирован и может в определенных случаях передавать вирус другим.

Отрицательный результат значит, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Есть три ситуации, когда тест может дать отрицательный результат:

• если человек не заражен ВИЧ
• если человек заражен ВИЧ, но организм еще не выработал антитела к вирусу ("период окна"- длится 3-6 месяцев после заражения), когда человек может иметь отрицательный анализ на ВИЧ, даже если он носитель ВИЧ, и он может передать этот вирус другому человеку
• если у человека развернутая стадия СПИДа, когда иммунная система уже не работает (в этом случае человек очень тяжело болен или уже умирает) и его организм уже не способен выработать необходимое для положительного результата количесвто антител.

Необходимо изменить отношение к анализу на ВИЧ, объясняя, что тест на ВИЧ показывает только: есть ли в крови антитела на момент анализа или нет. Если человек подвергался риску заражения в течении 3 месяцев до теста или после него, или если его организм не начал вырабатывать антитела, отрицательный результат еще не говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции. ("период окна")

Что необходимо обсудить во время тестирования на ВИЧ

• Огласите список тем, которые должны быть освещены во время консультаций и причины для их обсуждения.
• Выявите причины, по которым пациент желает пройти тестирование.
• Удостоверьте клиента о профессиональной конфиденциальности. (Если вы проводите групповую беседу, то в этом случае между членами группы должно быть соглашение не разглашать обсуждаемое с посторонними).
• Выявите уровень знаний и понимания клиента различных способов распространения ВИЧ-инфекции. Если необходимо, добавьте или поправьте.
• Обсудите знания клиента в отношении способов избежания заражения или передачи ВИЧ-инфекции, если необходимо, внесите поправки, объяснив механизм заражения и средства предохранения.
• Дайте короткое объяснение развития СПИДа и его основных симптомов.
• Помогите клиенту определить как он или она будут реагировать на результаты теста: какое влияние это окажет на личную жизнь, на отношения в семье и на работе. (Например, если человек ВИЧ-инфицирован, как сообщить об этом своему супругу (супруге)).
• На самом ли деле пациент желает пройти тестирование и знать результат? Если он не готов к этому, тогда для подготовки потребуются консультационные встречи.
• Если пациент действительно желает пройти тестирование, тогда поговорите о тесте:
• Что тест говорит и чего не говорит.
• Возможное время ожидания окончательных результатов. Объясните понятие "период окна".
• Выясните, насколько пациент готов к тестированию. Будьте готовы не судить его за ответ.
• Предоставьте пациенту некоторую подходящую литературу, к которой он мог бы обратиться позже, а также информацию, излагаемую во время консультаций.

• Можно спросить, каких результатов ожидал пациент. Удостоверьтесь, что пациент все еще желает узнать результаты тестирования.
• Сообщите результат тестирования.
• Удостоверьтесь, что пациент понял значение результата (т.к. пациент может быть в шоковом состоянии, может не контролировать свои эмоции или наоборот быть чрезмерно сдержанным).

В течение консультационного процесса после тестирования:

• побуждайте пациента говорить о своих беспокойствах;
• помогите пациенту определить тех, кому он может доверить свой секрет, и как это сделать;
• обсудите с пациентом, как он в прошлом справлялся со стрессовыми ситуациями, выявите хорошие стратегии в этом, если необходимо помогите пациенту выработать новую стратегию поведения.

Если результаты отрицательные:

• Узнайте, не желает ли пациент пройти повторное тестирование позже. Поговорите о способах предохранения от заражения
• Обсудите "период окна" в свете выявленного рискового поведения

Если результаты ВИЧ-положительные:

• Существует несколько аспектов, которые обязательно необходимо обсудить, но у консультанта может не быть возможности осветить все аспекты (за одну встречу или в последующих встречах, учтите, что пациент может на захотеть вернуться на консультацию).
• Из-за шокового состояния, пациент может резко уйти. Уважайте его нужды.
• Дайте пациенту время, чтобы выразить свои мысли. Не набрасывайтесь на него.
• Если есть возможность, выясните:
• что пациент планирует делать в последующие часы и дни, узнав результаты тестирования;
• какие источники поддержки доступны для пациента. Помогите пациенту определить их;
• Предложите встретиться еще раз в подходящее время.