» 67. Что такое гастроинтестинальные инфекции?

67. Что такое гастроинтестинальные инфекции?

67. Что такое гастроинтестинальные инфекции?

Это паразитные инфекции, которые атакуют пищеварительную систему при ослабленном иммунитете, и к ним относятся, прежде всего гардиа, криптоспоридия и микроспоридия.

Возможная причина потери веса. Гардиа, криптоспоридия и микроспоридия являются мельчайшими паразитами (простейшие одноклеточные организмы), которые могут вызвать расстройство желудка и острую диарею. Диарея и последующая потеря веса часто связаны между собой, поскольку организм плохо усваивает пищу. Острая диарея может уменьшить усвоение лекарств. Потеря веса у ВИЧ-положительных людей, в том случае, если она объясняется изменением диеты, может быть крайне серьезной. Необъяснимая потеря веса в пределах 10% за год является СПИД-индикаторным заболеванием. Некоторые исследования предполагают, что необъяснимая потеря веса в пределах 5% за более короткий период предшествует последующей потере 10%, поэтому к любой потере веса следует относиться серьезно.

Основными симптомами является постоянная диарея, которая не прекращается в течение нескольких недель. Микроспоридии могут вызывать воспаление и других органов, включая легкие, мочевой пузырь, кишечник, гайморовы пазухи, уши, глаза, мозг и брюшную полость.

Микробиологический анализ стула поможет установить причину диареи, но иногда определить причины сложно. Инфекция почти всегда является результатом питья нефильтрованной и некипяченной воды, заглатывания зараженной воды во время плавания или поедания сырых овощей/фруктов, к которым прикасались невымытые руки. Криптоспоридиальная инфекция может возникнуть при употреблении непастеризованного молока; помимо этого следует принимать во внимание и другие факторы: это использование пеленок, предметов ежедневного обихода, контакт с домашними животными и пр.

Люди с сохранной иммунной системой (ВИЧ-отрицательные или ВИЧ- положительные люди с уровнем CD4 выше 300) обычно избавляются от паразитарных диарей без лечения за несколько недель. У людей с уровнем CD4 ниже 300 это происходит не всегда, и диарея может стать хронической.
Универсальных и эффективных способов лечения вышеназванных инфекций не существует, хотя альбендазол и талидомид могут использоваться для лечения определенных форм микроспоридиоза.
Лечение ВИЧ-инфекции при помощи АРВ-препаратов для увеличения уровня CD4 считается, вероятнее всего, прямым наилучшим лечением. Очень важно пить большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма, вызванное диареей.

Многие паразиты, являющиеся причиной гастроинтестинальных расстройств, связаны с животными или человеческими экскрементами, поэтому гигиена во время ухода за детьми особенно важна в том случае, если вы ВИЧ-позитивный.

СОВЕТ:

Чтобы снизить риск инфицирования ВИЧ-положительных людей с низким количеством CD4, необходимо соблюдать следующие правила:
  • пить очищенную воду (фильтрованную, или кипятить ее 10 минут);
  • тщательно мыть овощи/фрукты;
  • тщательно готовить мясо;
  • не есть продукты, вымытые в неочищенной воде;
  • соблюдать личную гигиену, особенно тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Напишите нам