46. Обречен ли ребенок, если мать заражена?

46. Обречен ли ребенок, если мать заражена?

Решение родить ребенка является неотъемлемым правом каждой женщины. Сейчас специалисты учатся помогать ВИЧ-положительным женщинам, снижая риск для будущих детей. Хотя исключить совсем риск передачи ВИЧ ребенку нельзя, его можно свести к минимуму.

Передача вируса от матери к ее новорожденному ребенку называется вертикальным путем передачи. Без специальных мер профилактики АРТ (антиретровирусной) терапии во время беременности и родов ВИЧ передается 20% новорожденных детей. В России беременным ВИЧ-положительным женщинам предлагают принимать АРТ терапию не ранее 14 недели беременности и еще три месяца после родов. Новорожденному ребенку также назначают терапию в первые три месяца после родов, чтобы снизать риск заражения. Существующая профилактика позволяет уменьшить риск передачи ВИЧ ребенку до 2-8%!

Важно принять во внимание следующие аспекты:
  • Чем выше уровень вируса в крови или во влагалищных секрециях матери и чем ниже ее иммунный статус, тем выше риск передачи вируса ребенку.
  • Полноценное питание матери, прием витаминов, особенно достаточное количество витамина А, снижает опасность инфицирования ребенка. Хорошим естественным источником витамина А является морковь с растительным маслом.
  • Риск заражения ребенка во время родов тем меньше, чем короче промежуток времени между полным раскрытием шейки матки и появлением ребенка на свет. При преждевременном отхождении околоплодных вод, более чем за 4 часа до родов, риск заражения увеличивается почти в 2 раза.
  • При кесаревом сечении, если оно произведено до разрыва околоплодных оболочек и на фоне применения антиретровирусной терапии, риск инфицирования ребенка снижается. Однако у кесарева сечения есть и недостатки: риск большой кровопотери, заражения послеоперационной раны и др. осложнений.
  • Важно провести своевременное лечение инфекций родовых путей, чтобы снизить риск заражения ребенка.
  • Матерям, зараженным вирусом ВИЧ, не рекомендуется кормить детей грудью, поскольку в грудном молоке концентрация вируса значительна, что может привести к заражению вирусом ВИЧ здорового младенца.
  • Дети рождаются с антителами матери, поэтому тест на антитела большинства детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, какое-то время будет положительным. Но это не означает, что у ребенка действительно есть вирус в крови. Если заражения не произошло, антитела постепенно исчезнут, и тест станет отрицательным. Антитела исчезают у детей в разное время, обычно это происходит в период от 12 до 24 месяцев. Ребенку необходимо пройти повторный анализ на ВИЧ в полтора года, чтобы установить верный диагноз (см схему №2 на стр. 66).
  • Риск рождения ВИЧ-положительного ребенка остается. Будьте готовы серьезно относиться к медицинскому наблюдению вашего малыша и к необходимому лечению. При правильно проводимой АРТ (антиретровирусной терапии) прогноз жизни для ВИЧ-позитивных детей крайне благоприятен.
  • Рекомендации, связанные с питанием, режимом дня, физкультурой, гигиеной беременных, описанные в многочисленной литературе, должны использоваться и ВИЧ-положительной женщиной.
Медикаментозная профилактика вертикального пути передачи ВИЧ включает в себя:
  • - АРВ терапию во время беременности;
  • - АРВ терапию во время родов;
  • - профилактику у новорожденного.
СОВЕТ:

Никто не имеет права оказывать давление на ВИЧ-положительную беременную женщину с целью заставить ее прервать беременность. С другой стороны, к этому вопросу нужно подходить со всей ответственностью, учитывая следующие факторы:
  • здоровье женщины может ухудшиться в результате беременности и родов;
  • существует вероятность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией.
Напишите нам