Дети, у которых выявлены обусловленные ВИЧ-инфекцией симптомы и заболевания, не отнесенные к категориям A и
C. Примеры состояний и заболеваний категории B (список не полный):
- Анемия (-1) и тромбоцитопения (-1) сохраняющиеся >30 дней
- Бактериальный менингит, пневмония или сепсис (единичный эпизод)
- Стойкий (>2 месяцев) кандидоз полости рта и глотки (молочница), у детей старше 6 месяцев
- Кардиомиопатия
- Цитомегаловирусная инфекция, развившаяся у новорожденного (в первый месяц жизни ребенка)
- Рецидивирующая или хроническая диарея
- Гепатит
- Рецидивирующий стоматит, вызванный вирусом простого герпеса (более двух эпизодов в течение года)
- Бронхит, пневмония или эзофагит, вызванные вирусом простого герпеса, у новорожденного (в первый месяц жизни)
- Опоясывающий лишай (либо не менее двух эпизодов, либо с поражением более одного дерматома)
- Лейомиосаркома
- Лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП) или гиперплазия легочных лимфоузлов
- Нефропатия
- Нокардиоз
- Стойкая лихорадка (более месяца)
- Токсоплазмоз у новорожденного (в первый месяц жизни)
- Диссеминированная форма ветряной оспы (осложненное течение)
|
Дети, у которых выявлено любое состояние из перечисленных в определении
СПИДа для эпиднадзора от 1987 г., за исключением лимфоидной интерстициальной
пневмонии (она относится к критериям категории B).
- Тяжелые бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие (т. е. любое сочетание по крайней мере
двух инфекционных заболеваний в течение двух лет, диагноз которых был подтвержден результатами посевов),
следующих локализаций: септицемия, пневмония, менингит, инфекция костей или суставов, абсцесс внутреннего
органа или любой полости организма (за исключением среднего отита, поверхностных абсцессов кожи и слизистых, а также инфекций, связанных с наличием постоянного катетера).
- Кандидоз пищевода или дыхательных путей (бронхов, трахеи, легких).
- Диссеминированный кокцидиоидомикоз (при наличии любого очага инфекции вне шейных и прикорневых лимфоузлов и легочной ткани).
- Внелегочный криптококкоз.
- Криптоспоридиоз или изоспориаз с диареей длительностью более месяца.
- Цитомегаловирусная инфекция у новорожденного (в течение первого месяца жизни), с поражением любых органов, кроме печени, селезенки или лимфоузлов.
- Энцефалопатия (в отсутствие других заболеваний, способных привести к аналогичным проявлениям), в течение
двух и более месяцев наблюдается и прогрессирует по крайней мере один из следующих симптомов: а) задержка
психомоторного развития или утрата ранее приобретенных навыков, умственная отсталость (по стандартным
шкалам оценки развития или нейропсихологическим тестам); б) задержка развития головного мозга или приобретенная микроцефалия (по данным измерений окружности головы) или атрофия коры головного мозга (детям
старше 2 лет показаны регулярные исследования с помощью КТ или МРТ); в) приобретенное симметричное двигательное расстройство, проявляющееся по крайней мере двумя из следующих нарушений: парез, патологические
рефлексы, атаксия или нарушения походки.
- Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: герпетические изъязвления кожи и слизистых, не заживающие в
течение месяца, или герпетические бронхит, пневмония, эзофагит любой продолжительности у ребенка старше 1
месяца.
- Диссеминированный гистоплазмоз (с поражением любого органа, кроме легких, прикорневых и шейных лимфоузлов).
- Саркома Капоши.
- Первичная лимфома ЦНС.
- Лимфома Беркитта (лимфома из мелких клеток с нерасщепленными ядрами), или диффузная В-крупноклеточная
лимфома (иммунобластная, диффузная гистиоцитарная) или лимфома неизвестного иммунологического фенотипа.
- Диссеминированный или внелегочный туберкулез, вызванный Mycobacterium tuberculosis.
- Диссеминированная микобактериальная инфекция, вызванная Mycobacterium spp., кроме Mycobacterium
tuberculosis (с поражением любого органа, кроме легких, кожи, прикорневых и шейных лимфоузлов).
- Диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium-intracellulare или Mycobacterium kansasii (вне лег-
ких, кожи, прикорневых и шейных лимфоузлов).
- Пневмоцистная пневмония.
- Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
- Рецидивирующая септицемия (кроме Salmonella typhi).
- Церебральный токсоплазмоз, развившийся у ребенка старше месяца.
- ВИЧ-кахексия (выраженная задержка физического развития ребенка при отсутствии других заболеваний, которые
способны вызывать аналогичные симптомы): а) упорная потеря веса на >10% исходного, ИЛИ б) снижение кривой
«вес/возраст» с пересечением по крайней мере двух процентилей (например, 95-го, 75-го, 50-го, 25-го, 5-го процентилей) диаграммы у ребенка в годовалом возрасте и старше, ИЛИ в) сохранение в течение 30 дней и более
кривой «вес/рост» на уровне 5-го процентиля ПЛЮС а) хроническая диарея (т. е. жидкий стул не реже 2 раз в сутки в течение 30 дней и более), ИЛИ б) постоянная или периодическая лихорадка в течение 30 дней и более (по
данным регулярных измерений температуры тела).
|
