» 9. Вопросы жизни и смерти в процессе заботы о больных СПИДом

9. Вопросы жизни и смерти в процессе заботы о больных СПИДом

Глава 9: ВОПРОСЫ ЖИЗНИ И СМЕРТИ В ПРОЦЕССЕ ЗАБОТЫ О БОЛЬНЫХ СПИДОМ

Смерть вдали от семьи, друзей, без чувства собственного достоинства

Я никогда не забуду первого человека, больного СПИДом, которого я встретил: тяжело больной молодой студент в боковой комнате забитой до отказа больничной палаты. Он был взволнованным, потным и дышал очень тяжело. Со страхом он ухватился руками за края кровати, на которой лежал. На лице у него была кислородная маска, к его грудной клетке были подключены различные трубки и провода. Он был одинок и он умирал.

С того самого момента я не мог просто оставаться в стороне. Передо мной было человеческое существо, созданное по образу Божьему, попавшее в огромную беду. Какой могла быть моя реакция, кроме желания помочь? При этом я отложил в сторону все свои чувства по поводу его образа жизни и способа заражения.

Я спросил его про семью и про курс лечения. Мне сказали, что его родители живут не в этом городе, они ничего не знают о его болезни и думают, что у него все хорошо, что он продолжает свою учебу в университете. Он не хотел, чтобы мед. персонал звонил им. Он боялся их реакции, когда узнают, что с ним произошло. Он полностью скрывал от них свою болезнь .

Мне сказали, что то простое лекарство, которое я предложил, не может быть дано, поскольку это даст ему шанс выжить. По моему мнению, медицинскому персоналу следовало бы позвонить его родителям, которые жили всего лишь на расстоянии пары часов езды, чтобы сообщить им о его предстоящей смерти и о диагнозе. К моменту их приезда он был бы уже в морге в мешке с молнией для перевозки трупа после мучительной смерти. Что же это за забота?

Я вышел из палаты с чувством гнева, недовольства и разочарования в отношении отказа от предложенных изменений в курсе лечения, понимая что моя жизнь уже никогда не будет прежней. Позже я обнаружил, что три четвертых всех больных СПИДом в Великобритании жили всего в 60 км от моего дома или от места моей работы. Я очень быстро понял, что множество других людей умирали ужасной смертью, в боли, одиночестве, страхе, находясь вдали от дорогих им людей. Чаще всего они попадали в больницу только потому, что некому было ухаживать за ними дома. В то же самое различные службы, доступные для людей с другими болезнями, не участвовали в заботе об этих людях. Это была огромная пропасть.

В самом расцвете жизни

Самой шокирующей вещью во всем этом было то, что если в палате для раковых больных лежали люди пенсионного возраста или старше, то эта палата была наполнена молодыми людьми в самом расцвете жизни, каждый их которых умирал от полностью предотвратимой стремительно распространяющейся инфекции. Как специалист в сфере ухода за умирающими я не мог закрыть на это глаза, какова бы ни была причина заболевания, какой бы образ жизни ни вели заболевшие.

У меня были смешанные чувства даже в отношении посещения этой палаты. Некоторые мои коллеги отказались от участия в подобной работе, и мой энтузиазм также начал угасать. Кроме того, мне было сказано, что СПИД ? это болезнь гомосексуалистов, передающаяся половым путем. Действительно ли я хочу быть вовлеченным в заботу об этих людях?

Вверх

Корректный, но в корне неправильный подход церкви

Люди из моего христианского окружения говорили мне, что большинство этих людей заболели, потому что отвергли Божьи пути. С таким подходом очень легко стать равнодушным и даже критичным. Также очень легко иметь негативную реакцию, когда тебя встречает целая палата молодых гомосексуалистов, многие из которых открыто проявляют физическое влечение и потребность в более тесном общении.

Как мы видели, так часто, мы, как Христиане, либо вообще ничего не делаем, либо устремляемся вперед с открытыми Библиями, чтобы доказать себе и другим, что что-то неправильно. Но с таким подходом очень легко упустить из вида Божью милость, любовь и прощение.

Еще одна статистическая единица?

Спустя несколько дней я снова пришел в больницу и узнал, что этот молодой человек умер днем раньше. Врачи сделали по моему совету . Они обнаружили, что как я и говорил им, предложенное мной лекарство принесло чувство расслабленности, убрало страх и ощущение удушья. Все это улучшило состояние . Уровень кислорода в крови повысился, а не понизился. Не убив его, лекарство просто позволило неотвратимому свершиться в покое, комфорте и с чувством достоинства. Молодой человек повидался со своей семьей перед своей смертью .

После этого случая я вместе с другими христианами занялся организацией команд для ухода на дому за больными СПИДом по типу хосписа. Последовала незамедлительная реакция со стороны больных СПИДом, которые говорили, что ударение нужно ставить на том, как жить со СПИДом, а не как умирать от него. Я ответил, что такой подход хорош до тех пор, пока больной чувствует себя хорошо, но, тем не менее, множество больных СПИДом умирают ужасной смертью. Также последовала реакция со стороны врачей, говорящих, что не существует «конечной стадии» заболевания, что СПИД радикально отличается от рака и ударение необходимо ставить на активном лечении. Одной из причин подобной реакции является страх перед смертью или отрицание смерти, поскольку это очевидно, что больные нуждаются в помощи. У многих больных наблюдается стадии хронической болезни или постепенного ухудшения здоровья, при котором необходим уход, смягчающий ход болезни.

Вверх

Отрицание смерти

Начиная с 1945 года жители индустриальных стран живут в обществе, стремящемся уйти от действительности, отрицающем смерть. Что есть такого особенного в смерти? Это просто часть жизненного цикла, такая же как и рождение. Особенность заключается в нашем страхе перед смертью. Смерть ? это загадка, которая лишает и разрушает. Этот страх перерастает в панику, страх перед заболеваниями, операциями, полетами и многими другими вещами. Как мы увидим дальше, это оказывает сильное влияние на врачей и их деятельность.

Западная церковь полна той же самой ментальности, отрицающей смерть. Это может привести к извращенному Евангелию, обещающему все самое хорошее в настоящее время (покой, безопасность, счастье, преуспевание) из-за того, что все будущие награды (небеса, вечная радость и мир с Богом) утратили свое значение. Люди, постоянно говорящие о небесах, считаются больными, нуждающимися в консультации психиатра. Но тем не менее, именно надежда достигнуть небес вела ранних христиан к достижению их целей. Павел был нацелен достичь цели Божьего призыва в будущей жизни во Христе Иисусе. Он был намерен продолжать свою жизнь столько, сколько Бог позволит, потому что для него «жизнь ? Христос» и «смерть ? приобретение». Так что же изменилось? Если даже христиане боятся смерти, какая надежда на победу страда перед смертью есть у остальной части общества?

Христианам в преуспевающих странах нужно многому поучиться у церквей в бедных странах. Там смерть подстерегает даже самых молодых и здоровых, уча реальности о том, что жизнь на земле изменчива и недолговечна. Вечная жизнь более реальна. В результате, верующие живут с таким отношением к каждому дню своей жизни, которое очень похоже на отношение Иисуса, когда Он учил не заботиться о завтрашнем, потому что у завтрашнего дня свои заботы. Иисус высмеивал богатого человека, который сложил все свое богатство в закрома, а потом вдруг внезапно умер. Иисус учил нас накапливать наши богатства на небесах, фокусировать наше внимание не на видимом, но на невидимом, не на вещах, но на отношениях с нашим небесным Отцом.

Вверх

Реакция церкви на смерть

Посмотрите на реакцию во многих церквях (особенно в развитых странах), когда одному из членов собрания было сказано, что он не доживет до Рождества. Чем моложе церковь, тем более экстремальной может быть реакция. Вот почему у многих стремительно растущих церквей возникают трудности в этой сфере.

Ужас

Человек, его семья или церковь с ужасом реагируют на реальность смерти. Отстранив все мысли о своевременном старении, дряхлении тела, игнорируя абсолютную неизбежность смерти, подобные новости сваливаются на человека как необъяснимое, неожиданное несчастье. Смерть друзей, коллег или родственников ? ровесников по возрасту ? всегда рассматривалось с философской точки зрения «со мной такого никогда не случится». И шок от внезапного известия приносит внутреннее опустошение.

Отчаянный поиск средств лечения

Пройдены всевозможные инстанции . Получены всевозможные советы . Обсуждены даже возможности проведения калечащих операций. Часто подобное сумасшествие передается и врачам, как часть их собственного чувства неполноценности и неудачи. «Лекарство любой ценой».

Отчаянные молитвы

Страх перед смертью, возможно, стоит за потрясающим стремлением к сверхъестественным исцелениям в церкви. Книги об исцелении становятся бестселлерами. Конференции исцеления до отказа забиты людьми. На собраниях исцеления вам придется стоять, т.к. если вы не придете пораньше вам не хватит места из-за огромное числа желающих.

В собраниях есть люди побуждены к отчаянным молитвам и даже посту. Это не сбалансированные молитвы веры , но отчаянные молитвы страха . Захватывающий, поглощающий, парализующий страх ужасного несчастья. Я видел реакцию людей, исходящую из внутреннего страха и эмоциональных проблем. У человека, за которого они так серьезно молятся, на сердце может быть абсолютный покой при мысли о «возвращении домой», но другие верующие настойчиво противостоят естественному ходу событий.

Пожалуйста, не поймите меня неправильно. Я верю в сверхъестественное Божье исцеление. Огромное число исцелений от неизлечимых болезней происходит каждый день, и я говорю вам это как врач. Я постоянно молюсь за исцеление людей, и иногда это происходит. Недавнее переживание Божьей исцеляющей силы идет рука об руку с обновленным акцентом внимания на Духе Святом, который стал не более чем расплывчатое, эфирное «вещество» в жизни и учении церкви. Иисус описывал Дух Святой как посредника Своей силы. Я уверен, что мы увидим гораздо больше доказательств этой силы в течении ближайших нескольких лет в таких странах как Великобритания, где рационалистическое мышление считает сверхъестественное вмешательство чем-то необычным, по сравнению с развивающимися странами. Бог дал дары и ресурсы церкви, Он ожидает, что они будут использоваться.

Вверх

Чудесное исцеление

Люди часто спрашивают меня, известны ли мне чудесные случаи исцеления больных СПИДом. Такие свидетельства действительно есть, в основном в развивающихся странах. Но я не слышал о таких случаях в Великобритании и мне лично не приходилось подтверждать такие случаи.

Если мы верим, что Бог сотворил вселенную, то из этого следует, что тот же самый Бог должен иметь силу и власть над каждым аспектом существования своего творения. Он может вскипятить воду Своим повелением, превратить воду в вино, а дом ? в груду камней, он может передвинуть огромное дерево на 20 шагов, успокоить шторм, сотворить вторую луну для вращения вокруг солнца или удалить вирус из тела человека.

Грядущее Божье Царство

Писание учит нас, что Бог в своей бесконечной мудрости и милости решил сдерживать проявление Своей силы на этом этапе истории земли до второго пришествия Иисуса. Между тем, нам дано предвкушение Его грядущего Царства.

В определенном смысле Царство Божье уже здесь. Мы побуждаемы к молитве. Когда мы молимся в соответствии с Божьей волей, в Библии говорится, что Бог слышит нас и желает ответить нам.

Истина заключается в том, что во всем Бог имеет суверенитет. Кто исцеляется и по какой причине ? все это остается тайной. Гораздо меньше людей получают исцеление на самом деле, чем об этом говорится. Пока мы не избавимся от страха перед смертью, мы никогда не получим правильного понимания об исцелении.

Вверх

Замешательство с исцелением

Давайте будем честными . Обычно люди не исцеляются. Даже особо одаренные имеют достаточно низкий уровень успеха в случае таких серьезных заболеваний как рак и СПИД. Часто это ведет к замешательству ? особенно если люди были убеждены, что исцеление произойдет или уже произошло.

В отношении этого в церкви очень много нереальных вещей, которые являются результатом страха перед смертью и учения о том, что Бог желает исцелить всех больных. Пока не будет честности, открытости и достоверности, служение исцеления будет пользоваться плохой репутацией. Если вы думаете, что получили исцеление, тогда точно также как Иисус сказал прокаженному пойти и засвидетельствовать свое исцеление священником (мед. экспертами того времени), вы тоже должны провериться. Почему вы так боитесь рентгена? Если Бог есть Бог, и Он исцелил вас, рентгеновские снимки ваших поврежденных артритом бедер будут нормальными. Если вы были исцелены от повышенного кровяного давления, то оно вернется в норму и будет в норме даже после прекращения приема лекарств (под медицинским наблюдением).

При некоторых болезнях симптомы то вспыхивают, то пропадают, поэтому врачу трудно засвидетельствовать исцеление. Он может сделать это только в том случае, если подобные эпизоды не будут наблюдаться в течение длительного времени. Примером этому может служить астма, ушные инфекции, синуситы, эпилепсия, артрит и СПИД. Из-за эффекта плацебо многие симптомы, такие как боль, могут исчезнуть на несколько минут, часов или недель в результате внушения. Но болезнь все же может остаться.

Вопросы

Сам больной или его семья могут испытывать гнев: «Почему Бог не исцелил меня, если он исцелил кого-то в церкви? Почему не меня?» Это подвергает испытанию веру больного человека, его семьи и друзей.

Изоляция

Слишком часто происходит разделение между теми, кто имел веру в то, что исцеление уже произошло или вот-вот должно произойти, и теми кто ежедневно сталкивает с реальными ухудшениями в состоянии здоровья, с потерей веса, с плохими анализами крови, с усилением боли, с затруднением дыхания. Одна группа людей может молиться и поститься, в то время как другая также молится, но и готовится к смерти тем временем. Это настоящая трагедия, особенно если последняя группа очень мала или неотделима от самого больного человека. Если обе группы довольно прочны и влиятельны, то это может внести раскол в церковную общину.

Умирающими людьми все равно так или иначе пренебрегают. Мы обманываем себя, что мы заботимся о них, на самом же деле мы их отвергаем. Так всегда было в случае больных раком ? поэтому и были созданы хосписы. Сейчас это касается больных СПИДом. Кроме всех страхов и фантазий о прикосновении к человеку, умирающему от рака (у многих есть глубоко затаенный страх заразиться раком, даже несмотря на знание о его незаразности), существует особо сильный страх перед заражением такой чумой, как СПИД.

Когда вы не знаете что сказать, результатом может стать либо бессмысленный разговор, либо подавляющее неловкое молчание. Из-за того, что и то и другое создает ощущение дискомфорта, многие стараются избегать посещения человека близкого к смерти или тех, кто потерял близкого человека. Если же кто-то и посещает больного, происходит неестественное и зачастую бессмысленное общение для больного, которого утомляют посетители, старающиеся его развеселить. Время посещений превращается в кошмар: это самое неприятное время суток, когда любой может войти в палату, сесть на стул рядом с кроватью и оставаться неподвижным на протяжении долгих часов, пока ему на смену не придут другие. Дальнейшее обсуждение скорби и утраты будет дано в главе 10.

Так в чем же ответ ? Я думаю, что ответ заключается в понимании тайны жизни и смерти. Из-за того что большая часть моей медицинской практики касалась именно умирающих, мертвых или понесших утрату людей, я часто сталкивался с этим вопросом.

Вверх

Сопровождение умирающих

Первый мертвый человек, которого я увидел будучи студентом мед.института, был большим, обрюзгшим мужчиной с синим лицом которого тормошили и кололи различными уколами, стараясь реанимировать сердечную деятельность. Врачи делали ему массаж сердца и непрерывно кололи различными уколами. Он пришел в себя, застонал, изверг рвотную массу и умер. Его подвергли электрошоку, потормошили еще немного, убрали рвотную массу, и в конце концов врачи сдались. Я смотрел и ждал . Все ушли . Занавес закрылся . Кем он был ? Где его семья ? Знает ли его жена?

Я помню как стоял там, держал его за руку и тихо молился за него, в то время как его мозг постепенно умирал. Вошел врач-стажер, вооруженный огромными иглами и начал тренироваться в попадании в шейную вену. Я попросил его перестать, но он не перестал. Он продолжал заниматься этим, пока ему не надоело, и он ушел. Этот врач был лечащим врачом того мужчины, но даже не потрудился посмотреть, не ждет ли в коридоре жена умершего. У него было очень циничное отношение, как будто умерший ? это всего лишь вещь, кусок мяса.

Я был расстроен и зол. Как люди, которые обучаются оказанию помощи и проявлению заботы, могут вести себя подобным образом? Я пообещал, что не позволю ни одному человеку умереть в подобной атмосфере пренебрежения в моем присутствии.

Думаю, что как христианин я понял то, что упустил из вида тот врач: только что у нас на глазах совершилось удивительное таинство. Мне выпала привилегия присутствовать при этом. Там был мужчина, человек, личность со своим характером и силой, который в один момент оставил этот мир, ограниченный временем и пространством. Пока я смотрел , он просто вышел из своего тела .

Когда я впервые вошел в секционную комнату, будучи студентом, то испытал странные чувства. Здесь пластами лежат люди. Люди самых разных видов и размеров, деформированные из-за долгого пребывания в формалине. Застывшая кожа и затвердевшие мышцы. Пустые полки - после того как покойник был забран. Это таинство, это ключ к пониманию самой жизни и нашего Творца.

Именно поэтому я считаю привилегией ухаживать за людьми, близкими к концу своей жизни. Это духовное событие. Некоторые могут сказать, что самый первое религиозное переживание атеиста ? это его собственная смерть, и что приближение смерти усиливает осведомленность о существовании духовной реальности.

Именно потому так часто люди обращаться к Богу в последние минуты жизни. Как мы видели в предыдущей главе, Иисус принял умирающего вора в Свое царство. Выглядит странно, что пациент, ставший христианином за неделю до смерти, любим Богом также сильно, как и посвященный верующий, служащий Богу уже на протяжении десятилетий. Иисус сказал, что первые будут последними и последние будут первыми. Людям, ухаживающим за больным, необходимо быть внимательными к признакам духовного состояния человека: недавно открытая Библия на прикроватной тумбочке, распятие появившееся днем ранее над кроватью, четки в руках больного. Все это говорит о происходящих внутренних переменах. Иногда обращение происходит без произнесения каких-либо слов. В хосписе Святого Иосифа я встретился однажды с мужчиной, который заявил мне, что он ? атеист. Спустя две недели он попросил о визите священника. Человек пережил радикальные внутренние перемены, приближаясь к концу.

Без веры, смерть является неотвратимым врагом. Смерть ? это вор и разрушитель. С верой в Христа смерть становится просто дверью в вечность. Вера ставит перед нами вопрос: буду ли я наслаждаться вечностью, попав туда однажды? Буду ли я проводить вечность с Богом на небесах или я буду вечно в аду?

Из-за того, что я обрел прощение, внутренний мир и примирение с Богом через обращение к Иисусу, я ожидаю смерти. В то же время, пока я жив, я наслаждаюсь временем, которое мне дано провести с моей семьей, укрепить церковь, служить обществу, поклоняться и прославлять Бога. Это самые восхитительные вещи в моей жизни. И, конечно же, говорить людям Благую Весть, расширяя Божье Царство. Однако, я на земле просто странник, прохожий. На земле нет ничего, что могло бы сравниться с грядущим. Следующая жизнь ? вот настоящая реальность, потому что она неизменна. Земля, на которой мы живем, солнечная система, галактики, космос, вся вселенная, которая нам известна сейчас ? все это ограничено в своем существовании. Вы и я можем пережить их.

Когда мы начинаем смотреть на этот мир, ограниченный временем и пространством, с Божьей точки зрения, тогда смерть теряет свое жало. СПИД теряет свою силу. Для нас, как для врачей, смерть пациента больше не является личной неудачей, но это естественный переход из одного состояния в другое. Больше не существует табу на смерть. Мы можем говорить о ней и встретиться с ней однажды.

Когда мы находимся с пациентом, задающим нам вопрос, действительно ли он умрет, мы можем дать ему ощущать наш внутренний мир и отсутствие страха. Мы можем быть с этим человеком и не убегать в страхе. Мы больше не избегаем проводить время с такими людьми, но способны делиться с ними своими переживаниями. Мы не оставим этих людей только потому, что утратили надежду на их выздоровление.

Будучи студентом, я провел 4 недели практики в хосписе Святого Кристофера. Кто-то говорил, что тебе не нужна вера для работы там, но люди без веры не продержатся там слишком долго.

Если вы христианин, я верю, что у вас есть ответ. Для вас понятна тайна смерти. Вы знаете смысл жизни и смысл смерти . Вы знаете , что происходит, когда человек умирает . Вы можете дать надежду человеку, который простирается к Богу. Сам Христос живет внутри вас, поэтому вы приносите Христа каждому человеку, с которым встречаетесь. Каждый раз когда вы говорите, улыбаетесь, берете кого-то за руку, этот человек соприкасается с каким-то аспектом самого Христа, живущего в вас.

Мы рассмотрели как СПИД распространяется по всей земле, оставляя после себя ужасный след разрушения человеческих жизней. Мы увидели, почему единственным решением в ближайшем будущем является внесение радикальных перемен в человеческие ценности и поведение. Мы говорили о том, как неспособность решать такие основные вопросы как смерть и умирание создает проблему в предоставлении больным людям надлежащего ухода. СПИД заставляет нас пересматривать наши взгляды на сексуальность и саму жизнь. Он противостоит нам в самой глубине нашего существа и в конце наших дней заставляет нас решать ? какой будет наша реакция. Реакция не только в отношении СПИДа и умирающих людей, но и в отношении конечного вопроса: каков смысл жизни? Каков смысл моей жизни? Являюсь ли я просто скоплением молекул, или действительно существует другое измерение жизни?

Есть и другой вопрос: что собирается делать церковь в отношении СПИДа? Каков может быть ответ христиан на эту болезнь, и с чего нам начать?

<< назад | вперёд >>

Напишите нам