»
Главная
»
10. 10 советов в уходе за больными
Как вы собираетесь помогать людям с ВИЧ в вашей церкви, особенно когда ваши прихожане все еще беспокоятся о таких вещах, как общая чаша для вечери? Как вы собираетесь ухаживать за членами церкви, умирающими дома от СПИДа? Первым приоритетом должно стать получение знаний в данной области. Церковные лидеры должны быть хорошо информированы. Книги, конференции и приезжающие выступающие ? это лишь некоторые способы, как этого можно достичь. Даже десятиминутная презентация как часть воскресного служения может коснуться сердец людей в отношении СПИДа, особенно если это делается людьми, имеющими опыт в этой области и являющимися представителями организаций, работающих в данном направлении. Церковным собраниям необходима точная информация о риске, о путях заражения, об общей чаше для принятия причастия и о социальных контактах. Церкви также необходимо ясное учение об этических вопросах, имеющих отношение к данной проблеме. Необходимо учение о Божьей принимающей любви, а также о Его стандартах, причем ударение должно делаться на безусловной заботе, противопоставляя предубеждения и осуждения.
Мы склонны думать, что СПИД это что-то, выходящее за пределы церкви, и все же СПИД уверенно входит в церковные собрания. Любая растущая церковь будет свидетелем того, как ко спасению будут приходить люди, чей образ жизни будет меняться, а жизнь будет преображаться, и которые, рано или поздно узнают о том, что являются ВИЧ-инфицированными. Инфекция обычно никуда не уходит после обращения человека в веру. Подумайте о том, сколько людей в вашем собрании пришло ко спасению за последние 10 лет. Обращение или возвращение к вере может происходит постепенно или внезапно, но инфекция всегда остается, за исключением случаев Божьего вмешательства посредством чуда исцеления.
СПИД в офисе церкви
Для любого человека это большой серьезный шаг сказать кому-то о том, что он ВИЧ-инфицирован или болен СПИДом. Во многих случаях подобное означает раскрытие глубоко личных подробностей из прошлого, тех вещей, за которые человек молился и о которых забыл несколько лет назад. К этому добавляется шок от осознания скорой смерти от СПИДа. Очень трагично видеть, что человек, начавший буквально новую жизнь, вынужден платить такую сугубо личную и публичную цену за то, что произошло давным-давно. Такие трагедии могут расколоть церкви, поскольку всегда будут люди, снова и снова задающиеся вопросом, почему Бог не исцелил человека даже после совершения чуда спасения в его жизни.
ВверхКак только человек в вашей церкви сказал вам, что у него ВИЧ или СПИД, для вас начинается марафон, который, скорее всего, окажет огромное влияние на вас и церковь на протяжении последующих лет. Очень важна конфиденциальность. Как мы уже не раз видели, когда дело доходит до СПИДа оказывается, что мы живем в самое трудное время. Насилие, дискриминация, оскорбления и озлобление являются обычной реакцией во многих народах, начиная от независимых сообществ. Чаще всего, когда становится известным диагноз, создается атмосфера напряжения и страха. Поставленный диагноз о заболевании СПИДом или ВИЧ-инфекцией является очень личной, чувствительной информацией, которую следует хранить в секрете на протяжении долгого времени. Возможно, вы сможете создать атмосферу поддержки и принятия в церкви. Однако, церкви, по своей природе, являются общественными группами, собирающимися в общественных местах. На эти собрания может прийти любой желающий, к церкви присоединяются новые люди. Вы не можете быть на 100% уверенным, как отреагируют на подобную новость те или иные люди, особенно те, которые возможно длительное время не были христианами и имеют много личных проблем.
Люди, больные СПИДом, могут покинуть вашу церковь
Помню, как недавно я разговаривал с женщиной, имеющей маленького ребенка. Она сказала мне, что переехала и поселилась за 100 миль от своей церкви после того, как по церкви распространилась новость о том, что она ВИЧ-инфицированная. Она сказала, что ее церковь была очень заботливой. Она чувствовала себя принятой, ощущала заботу лидеров и поддержку со стороны домашней группы. К сожалению, после того, как известие о ее ситуации распространилось по всей церкви, она начала замечать перемены. Она начала ощущать, что люди избегают ее. Никто не хотел больше играть с ее ребенком. Никто не хотел разделять с ней чашу во время вечери. Она чувствовала себя изолированной, незащищенной, отвергнутой и испуганной. Через несколько недель она покинула церковь. Я рад, что теперь она нашла свое место в другой церкви. Ее история заставляет меня задуматься. Подобное может легко произойти в моей собственной церкви или в любой другой церкви по такой же причине. Большая часть ощущаемого ею отвержения может быть ее собственной сверхчувствительностью и неуверенностью, но вполне возможно, что два-три человека все же сделали в ее адрес неуместное замечание, или повели себя в недоброй обидной манере. По этой причине нам необходимо заняться этой проблемой заранее, вместо того, чтобы вырабатывать особую политику поведения час спустя после обнаружения, что кто-то в вашей церкви имеет ВИЧ. Должны ли об этом знать все лидеры? А как насчет их супругов? Если один человек в церкви знает, все остальные вскоре тоже узнают: «я тебе говорю лишь для того, чтобы ты молился».
Большая течь начинается медленно
Новости могут просачиваться постепенно, прежде чем произойдет настоящий взрыв. Например, предположим, что о ВИЧ-инфицированном человеке в течение первых шести месяцев знают 4 главных лидера церкви, каждый из которых уверен друг в друге. Каждый из них знает еще 4, которые также уверены друг в друге. Кроме того, эти четверо лидеров могут передать информацию не одному, а двум-трем людям. В результате всего лишь за год по меньшей мере 14-16 человек уже будут знать. Ко второму году число осведомленных постепенно дорастет до двадцати, к третьему году ? до 25. И в один день информация может попасть к человеку, который в момент расскажет ее не одному, а 10 людям в церкви. К концу месяца может оказаться, что люди на работе этого человека отказываются с ним работать и общаться. Результатом может стать потеря работы, потеря дохода, публичное унижение и большой знак вопроса: «Неужели уже все в церкви знают?»
ВверхЦеркви, для которых все подобные вещи достаточно новы и незнакомы, должны начать готовиться сейчас, прежде чем выявится, что кто-то в собрании имеет ВИЧ. Возможно, кто-то в вашем собрании уже инфицирован, но сам этот человек, или вы, еще не знаете об этом. Иногда меня приглашают выступать в церквях, потому что лидеры уже знают в своем собрании человека с ВИЧ, здоровье которого уже заметно ухудшается. Они понимают, что вскоре люди будут интересоваться и задавать вопросы, и лидеры хотят помочь сейчас, чтобы когда люди в церкви узнают, не возникло никакой паники. Лучше начитать подобную подготовку по меньшей мере за год. Иногда бывает трудно решить, когда следует рассказать еще кому-то о сложившейся ситуации. Лучше, если время и обстоятельства для этого будут определяться самим ВИЧ-инфицированным. Процесс становится легче, если за раз узнают один или два человека, прежде чем в это будут вовлечены целые отдельные группы в церкви. Очень часто человек с ВИЧ беспокоится о возможной реакции. Если он увидит, что каждый человек в церкви принимает его, относится с теплотой, пониманием и воодушевлением, это помогает преодолеть огромную ложь о том, что как только люди узнают о том, что человек ВИЧ-инфицирован, они отвергнут его. Страх того, что кто-то узнает, является проклятием, потому что он обкрадывает и разрушает дружбу. Когда кто-то живет в постоянном страхе разоблачения, это всегда приносит глубокую неуверенность. Только когда мы видим, что люди все еще любят нас, несмотря на наши падения, мы начинаем видеть и ощущать какова на самом деле Божья любовь.
Открытость приносит освобождение
Чем более мы открыты, тем проще другим осознать, что СПИД ? это часть нашего страдающего мира, и тем проще другим людям быть открытыми в будущем. И что еще более важно, чем более мы открыты, тем проще организовать помощь. Так что, в общем, имеет смысл быть открытым насколько это только возможно, учитывая ограничения сложившейся ситуации, местной культуры и всех приведенных выше предупреждений. Если вы не уверены в отношении того, как поступать, необходимо действовать на основе принципа «необходимо знать». И если болезнь прогрессирует, то постепенно расширяется круг людей, которым необходимо об этом знать.
ВверхНужды людей, больных СПИДом, во многом такие же как нужды людей, больных любыми другими болезнями. Всегда существует нужда в дружбе, но чаще всего самые большие нужды носят практический характер. Очень легко возникнуть барьерам, для людей очень легко начать чувствовать бремя на сердце, стать неспособными попросить о помощи. С другой стороны, желание помочь может сделать нас неловкими и стеснительными, не знающими, что нам сделать или сказать. Ниже приводится краткий перечень 10 практических шагов, которые может предпринять любая церковь, чтобы поддержать своего члена. Большая часть этих практических шагов также применима к осуществлению заботы о других людях в обществе. Эти практические советы не являются безоговорочным руководством. Большинство основных принципов заботы подходят для любой культурной и экономической ситуации, но есть аспекты, требующие адаптации. Самая большая помощь обычно очень проста: это то, что может сделать каждый, живет ли он в районе Манхеттен в Нью-Йорке или в доме из рифленого железа и пластика в трущобах Бразилии. Ничего не стоит проявлять доброту.
Вверх1. Покажите, что вам не безразлично
ВИЧ-инфицированный человек скорее всего будет себя чувствовать особенно уязвимым после того, как расскажет вам об этом, или узнав, что вам об этом рассказал кто-то еще. Какой будет ваша следующая встреча? Будет ли при вашей встречи улыбка, дружеские объятия или вы смущенно отвернетесь в сторону? Люди могут говорить, что это им не важно, но на самом ли деле это так или они просто претворяются? Будет ли человек чувствовать, что он приносит позор и бремя для церкви? Может быть, вам придется отложить какие-то свои дела, чтобы проявить к таким людям принятие, любовь, заботу и поддержку особенно в эти первые критические для них дни. Узнайте побольше об этом заболевании, чтобы вам быть хорошо информированным и помогать в дальнейшем другим, борющимся с неведением в данной сфере.
2. Поддерживайте дружбу
Старайтесь вести себя, как вы обычно ведете себя в жизни. ВИЧ-инфицированный человек скорее всего захочет, чтобы с ним обращались как с обычным нормальным человеком, вместо того, чтобы быть подавленным мыслями о своей болезни на протяжении всего дня. Будьте чувствительны к изменяющимся физическим нуждам, настроению и чувствам о будущем. Это совершенно нормально, когда настроение таких людей меняется от оптимизма к пессимизму, от грандиозных планов до глубины отчаяния, от осознания реальности ситуации до ее опровержения. Это просто часть процесса привыкания к скорби и утрате. Часто мы думаем о скорби как об эмоциях, вызванных смертью любимого нами человека. Однако, скорбь это процесс привыкания, вызванный любой потерей или утратой. Больные СПИДом переживают много потерь, часто это разрушающие потери для них. Потеря здоровья, потеря памяти, зрения, физического комфорта, сна, контроля над своим телом, потеря планов на будущее, стремлений, надежд и мечтаний, потеря друзей, семьи, работы, физической привлекательности, силы, потеря независимости и свободы, потеря будущего, потеря жизни на земле. Неудивительно, что люди мечутся между непринятием, гневом, печалью и принятием. Также человеку может быть присуща смесь всех этих четырех эмоциональных переживаний. СПИД может быть очень тяжелым бременем.
3. Слушайте вопросы
Псалмы полны слов, идущих из сердец, взывающих к Богу. Почем это происходит со мной? Что Бог делает? Это так несправедливо. Вопросы и утверждения, подобные этим, являются криком боли и мучения, которые чаще нуждаются в том, чтобы быть выслушанными, а не в получении ответа. Человек может просто хотеть, чтобы вы сидели и слушали выражаемые им чувства. Как обнаружили друзья Иова, нет простых ответов на человеческие страдания. Гнев часто может быть направлен на других людей, например, на членов семьи, на соседей, друзей, врачей, медсестер, членов церкви. Гнев и печаль тесно взаимосвязаны. И то и другое может быть часть процесса скорби о жизни, которая была неожиданно укорочена. Гнев также может быть направлен и против вас. Очень важно не воспринимать подобное отвержение слишком лично и продолжать поддерживать дружбу с таким человеком. Иногда гнев может стать испытанием для дружбы. Вы можете испытывать самого себя. Достаточно ли глубока ваша любовь, чтобы снова и снова возвращаться к этому человеку? В то же время, оказывая постоянную поддержку, вы можете обнаружить, что есть другой человек, который может лучше поддерживать близкие отношения с ВИЧ-инфицированным.
Будьте готовы предложить еду, место остановиться или просто посидеть в тишине в течение дня. Часто смена обстановки может помочь не только человеку, чувствующему себя нездоровым, но и людям, ухаживающим за ним. Многие люди, больные СПИДом не имеют дома или семьи в полном смысле этого слова. Многие стали настоящими сиротами в результате своего заболевания или каких-либо обстоятельств, предшествующих этому. Многие из них живут в одиночестве или с друзьями в таких условиях, когда умирать дома может быть трудным или невозможным. По мере того, как мы открываем дома и общение, мы предлагаем еще один шанс тем людям, которые могут чувствовать себя полным ничтожеством.
5. Вовлекайте других
В сохранении конфиденциальности и проявлении заботы и защиты очень просто достичь момента развития слишком близких отношений и возникновения напряжения и закрытости для других людей. Вам, как человеку, осуществляющему заботу, легко убедить себя в том, что никто другой не способен понять больного человека лучше вас, что вы один имеете внутреннее понимание ситуации. Вы хотите быть вовлечены в принятие всех решений, присутствовать при любом обсуждении. Очень легко допустить в свое сердце смешанные чувства в отношении других людей, вовлекаемых в данную ситуацию. Однако напряжение в отношениях может стать больше, чем этого может вынести просто дружба, по мере развития заболевания. Когда ситуация раскрывается, будет мудрым поступком с вашей стороны привлечь других людей. Я сам, будучи лидером церкви, думаю, что это жизненно важно, чтобы по крайней мере один человек из лидерства церкви был посвящен в ситуацию, чтобы обеспечивать пасторскую поддержку для больного человека и ухаживающего за ним. Это поможет вовремя заметить сигналы надвигающихся трудностей, оказать помощь в трудных ситуациях. На каждой стадии вам нужна поддержка человека, который будет думать о вовлечении других в ситуацию. Если такие попытки постоянно блокируются, возможно вам предстоят серьезные разговоры. Я был свидетелем того, как дома начинались ситуации, которые заканчивались тем, что человек попадал в больницу по одной простой причине, что никто не хотел серьезно думать и заботиться о его будущем.
6. Ищите помощи специалистов
На той или иной стадии развития ситуации вам потребуется помощь специалиста. Это здорово, что вы можете обеспечить эмоциональную поддержку больному человеку как друг, но, когда начинают разворачиваться определенные события, вам может потребоваться профессиональный совет и поддержка или от специальной больницы или от социальной службы. Если подобного не существует в вашей местности, то в таком случае даже телефонный звонок к нужному специалисту может оказаться очень полезным. Социальная служба может быть самой различной, в зависимости от страны, в которой вы проживаете. Но в большинстве случаев ее работа направлена на заботу о людях в обществе. Ни самая богатая, ни самая бедная страна в мире не могут себе позволить держать людей, больных СПИДом, в больнице, если только они не нуждаются в срочной медицинской помощи. В результате чрезмерной обеспокоенности могут возникнуть многочисленные симптомы, свойственные заболевания СПИДом на начальной стадии. Как и в других областях медицины, люди способны внушить самим себе и окружающим, что являются ВИЧ-инфицированными, в то время, как на то нет никаких объективных доказательств. Из-за того, что во многих странах строго соблюдается врачебная тайна, только профессионалы в области здравоохранения могут получить подтверждение диагноза после письменного разрешения человека, заинтересованного в получении этой информации. Однако, подобное подтверждение диагноза очень важно. Небезызвестны случаи обмана с целью получения особого внимания или материальной помощи.
7. Будьте готовы к долгому пути
ВИЧ-инфицированный человек и те, кто ухаживают за ним, могут быть изумлены стремительными переменами в течении болезни. В одну неделю состояние может настолько резко ухудшиться, что может начать казаться, что конец близок, в то же время на следующей неделе состояние может опять вернуться в норму. Болезнь СПИДом это своего рода «американские горки» - то вверх, то вниз. Человек может быть близок к смерти, но при использовании правильного лечения его состояние может заметно улучшиться, и он может снова вернуться домой из больницы. Как мы уже видели, в странах, где существует усовершенствованное лечение, люди, больные СПИДом, живут дольше. Поэтому будет мудрым поступком, если вы будете планировать лечение, необходимое для долговременной поддержки. Люди часто задают мне вопрос, когда придет конец. Никто не знает ответа, хотя чаще мы можем быть уверенными в одной вещи: смерть еще не наступила. С появлением каких-либо новых симптомов, неудивительно, что человек может начать беспокоиться. Я часто говорю людям, что хотя, это правда, что они умрут от этого заболевания, если только не произойдет чуда или не будет сделано новое открытие в этой области медицины, также является истиной, что в настоящее время они еще не умирают. Часто мы можем оглянуться назад и признать, что за последние несколько дней дела даже шли на поправку. Одной из самых больших радостей для меня было видеть, как люди снова начинают строить реалистичные планы: как провести выходные, какие дела довести до конца, увидеть друзей, какое место посетить. Наша цель в этом искупить время, вернуть достоинство, свободу и выбор. Вот почему забота со стороны специалистов так важна. Когда дело доходит до практической помощи, ничто не радует меня больше, чем то, как дать человеку возможность впервые за этот месяц спокойно поспать ночью и наслаждаться следующим днем.
8. Страх смерти может быть хуже самой смерти
Помните, что процесс умирания может часто больше беспокоить людей, чем сама смерть, особенно если человек имеет надежду вечной жизни. Самые обычные беспокойства включают беспокойство о потере контроля над своими испражнениями, беспокойство о потере умственного здоровья, памяти, беспокойство о потере свободы передвижения, о необходимости быть прикованным к инвалидному креслу, беспокойство о потере волос в результате химиотерапии от рака, беспокойство о необходимости в помощи других людей в процессе умывания и одевания. Другие беспокойства могут включать в себя страх неконтролируемых болевых симптомов, невозможности дышать и т.д. В конечном итоге, также существует страх потерять контроль, о вмешательстве в ситуацию других людей, страх о принятии неправильных решений. Есть только один способ разобраться с этими страхами ? это обратиться к ним напрямую и попытаться разобраться и обнаружить ложь, скрывающуюся за ними. Однажды человек задал мне вопрос о том, придется ли ему задыхаться. В глазах этого человека был настоящий страх, когда он схватил меня за руку, ожидая ответа. Прежде чем ответить, мне пришло в голову спросить его, почему он вообще задает подобные вопросы и, что более важно, почему он задает этот вопрос именно сегодня, хотя я навещаю его регулярно. Оказалось, что причиной его страха был ночной кошмар, приснившийся ему. Во сне он видел, как его, все еще живого, кладут в гроб и опускают в землю. Несмотря на его крики, на то, что он пытался стучать в стенки гроба, его закапали. В результате он задохнулся. После того, как он рассказал мне об этом, мы смогли обсудить этот сон и я смог пообещать ему, что, во-первых, ему не придется страдать от удушения, если у него разовьется пневмония, и, во-вторых, когда наступает смерть, это уже наверняка. Никто не будет выносить его из дома сразу после смерти. Он сможет еще некоторое время находиться дома. В результате подобного общения, человек обрел мир в сердце и подобный страх никогда больше не возвращался к нему. Очень важно выявить лож, скрывающуюся за вопросом прежде, чем давать незамедлительный ответ.
9. Поддерживайте тех, кто ухаживает за больным
Временами все внимание, естественно, уделяется больному человеку, при этом, не принимая во внимание человека, который оказывает самую большую поддержку. Иногда коллеги, дети, другие семьи и друзья могут неожиданно «выбиться из колеи». Может навалиться слишком много работы, каких-то дополнительных обязанностей, а также непосредственных нужд человека, больного СПИДом. Очень важно разработать систему распознания симптомов подобного напряжения на ранней стадии. Обычно в таких случаях все бремя по уходу взваливается на детей-подростков. Люди, занимающиеся уходом за больным, должны знать, что у них тоже есть особый человек, который заботится об их нуждах, оказывает практическую помощь, разделяет с ними бремя, готов подставить свое плечо, когда хочется плакать, готов быть другом во времена неприятностей и трудностей. Самая большая помощь чаще всего носит практический характер. Может быть, потребуется, чтобы вы уделяли час в день для того, чтобы консультировать ухаживающего, который уже близок к срыву, хотя в другие времена может потребоваться, чтобы вы побыли вместо него дома с утра до обеда, чтобы он мог куда-то сходить и сделать какие-то свои дела. Возможно, вы сможете вывести на прогулку больного, или оставить его у себя на день или на два. Не ждите, пока люди начнут просить, буквально кричать о помощи, потому что обычно они сделают это, когда будет уже поздно. Постоянно поддерживайте с ними связь, даже если все выглядит так, как будто дела идут очень хорошо. Время может пролететь незаметно. Планируйте в своем ежедневнике, когда вам нужно в следующий раз позвонить или зайти. Будьте честны относительно своих собственных нужд, как с самим собой, так и с другими. Вы ? особенная, уникальная личность в Божьих глазах. Он также любит вас. Позвольте себе быть уязвимым для других людей. Позвольте правильным людям видеть, что вы также ощущаете напряжение, что ранимы внутри. При этом будьте осторожны, что вы не слишком распространяетесь об этом, не взваливайте свои эмоциональные нужды на больного или на человека, который является основным ухаживающим. Может быть, когда другой человек увидит, что у вас тоже есть слабости, присущие всем людям, это послужит для него воодушевлением. Будьте готовы сказать «нет», провести границу, уделяйте время для собственного восстановления. Именно поэтому хорошо, если кроме вас в ситуацию будут посвящены еще пара человек. Вы не можете предугадать момент, когда вам может понадобиться их поддержка.
10. При кончине человека будьте готовы оказать помощь в любое время суток
Вам потребуется быть очень хорошо организованным, если больной человек выразит желание умирать дома. Скорее всего последние день-два, или даже больше, будут довольно мучительными. Возможно, потребуется постоянное присутствие в доме больного, к тому же может потребоваться присутствие профессионалов. Возможно, вам потребуется найти несколько сострадательных друзей, которые будут готовы дежурить по расписанию у постели больного, и чье присутствие будет приятно для самого больного. Основная нужда заключается в том, чтобы предоставить помощь, которую обычно предоставляют заботливые родственники, помогать любыми практическими путями. В целом, подход к заботе о больном должен быть таким же, как уход за любых другим больным, где бы вы не жили, в Кампале, в Бангкоке или в Москве. Единственное, что вы должны быть внимательны и осторожны в отношении открытых пространств кожи на вашем теле к любым выделениям из тела больного. Кровь или любые другие выделения следует вытирать в резиновых перчатках. Самый простой способ это использовать одноразовые бумажные полотенца, а затем обработать область в течение 2-3 минут свежим раствором белизны, разведенной 1:9. В других случаях перчатки могут не понадобиться. Неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ. Даже если на кожу попали какие-либо выделения из тела больного, то заражения не произойдет, если только инфекция не попала на ранку или порез на коже ухаживающего. Поэтому будет мудрым поступком с вашей стороны заклеивать все ранки на коже с помощью водонепроницаемого пластыря, прежде чем идти к больному. Хотя все это может выглядеть довольно устрашающим, вряд ли вы будете делать все в одиночку. Во многих странах есть возможность нанять медсестру или других мед.работников, которые могут дать полезный совет или оказать практическую помощь. В странах, где социальная служба не существует, церкви сами начинают разрабатывать подобные программы оказания помощи. Когда наступает момент смерти, люди находящиеся в доме часто не знают, что делать. На самом деле при смерти человека нет необходимости в какой-либо активной деятельности. Можно соблюсти обычный, характерный для данной культуры ритуал похорон, при этом необходимо помнить, что любые выделения из тела все еще инфицированы. По этой причине в приготовлении тела к погребению могут участвовать всего пара человек, также будут люди, которые захотят просто прийти и попрощаться перед похоронами. Я хотел бы увидеть, как наша забота будет выходить за пределы наших церквей и распространяться на общество, в котором мы живем. Должны ли мы это делать? Сделаем ли мы это? Сможем ли?